yaşında erkek hasta, son aydır giderek artan nefes darlığı ve kuru öksürük şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde her iki akciğer bazallerinde bilateral "velcro" tipi ince raller duyuluyor ve belirgin çomak parmak saptanıyor. Bu hastanın solunum fonksiyon testinde aşağıdakilerden hangisinin saptanması en olasıdır?
- Aoranında azalma ve rezidüel volümde () artış
- BBronş provokasyon testinde (metakolin) pozitif yanıt
- oranının korunmuş olması ve zorunlu vital kapasitede () azalmaAnswer
- DKarbonmonoksit difüzyon kapasitesinde () belirgin artış
- Eİnspiratuar akım-volüm halkasında selektif düzleşme
Answer
Zorunlu vital kapasitede () azalma görülürken oranının korunmuş olması veya artması beklenen bulgudur.
Hastadaki 'velcro' raller ve çomak parmak bulguları interstisyel akciğer hastalığını (İAH) işaret eder. İAH tablolarında akciğer parankimi sertleştiği için akciğer hacimleri (TLC, FVC) azalır. Ancak hava yollarında bir tıkanıklık olmadığı için değeri ile orantılı veya daha az oranda düşer, bu da oranının normal () kalmasına veya fibrosisin radyal traksiyon etkisiyle artmasına neden olur. Bu durum restriktif patern olarak tanımlanır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnterstisyel akciğer hastalıklarında restriktif SFT paterni.
Estimated Time:1m 30s