Examkin

Question

Difficulty: Very hardFırsatçı Küf Mantarları: Mukorales ve Diğerleri

Akut lösemi tanısıyla izlenen ve derin nötropenisi olan bir hastada gelişen rinoserebral enfeksiyon tablosunda, nekrotik doku örneğinin potasyum hidroksit (KOHKOH) preparatında; 15−20 μm15-20 \, \mu m genişliğinde, yer yer katlanmalar gösteren, nadir bölmeli ve dik açılı dallanan hif yapıları saptanmıştır. Klinik örneğin Sabouraud Dekstroz Agar (SDASDA) besiyerindeki kültüründe 45∘C45^\circ C sıcaklıkta hızlı üreme gözlenmiş; mikroskobik incelemede sporangiyoforların uç kısmında bir vezikül ve bu vezikülün tüm yüzeyinden ince sapçıklarla (dentikül) çıkan, içinde tek spor barındıran çok sayıda sporangiyol (monosporöz sporangiyum) izlenmiştir. Bu klinik tablo ve laboratuvar bulgularına göre, enfeksiyona neden olan etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Cunninghamella bertholletiaeAnswer
  2. B
    Syncephalastrum racemosum
  3. C
    Rhizopus oryzae
  4. D
    Lichtheimia corymbifera
  5. E
    Apophysomyces variabilis

Answer

Cunninghamella bertholletiae
Doğru seçenek olan etken, Mukormikoz etkenleri arasında en yüksek mortaliteye sahip ve en virülan türlerden biridir. Doku kesitlerinde tipik Mukorales morfolojisi (geniş, kurdele benzeri, bölmesiz hifler) sergiler. Kültürdeki en ayırt edici özelliği, sporangiyoforların ucundaki vezikülün yüzeyinden 'dentikül' adı verilen küçük sapçıklarla çıkan oval şekilli, içinde tek bir spor barındıran sporangiyollerdir. Ayrıca 45−50∘C45-50^\circ C gibi yüksek sıcaklıklarda üreyebilmesi tanısal bir ipucudur.

Step-by-Step Solution

1
Doku örneğindeki hif morfolojisinin değerlendirilmesi
15−20 μm15-20 \, \mu m genişliğinde, nadir bölmeli (pauciseptate) ve dik açılı dallanan hifler Mukorales takımını (Mukormikoz) işaret eder.
Bu morfoloji, dar açılı ve düzenli bölmeli hifleri olan Aspergillus gibi küf mantarlarından ayrımı sağlar.
2
Kültürdeki üreme sıcaklığının değerlendirilmesi
45∘C45^\circ C'de hızlı üreme Mukorales üyeleri arasında termotolerant türleri (özellikle Cunninghamella ve Lichtheimia) akla getirir.
Birçok fırsatçı küf bu sıcaklıklarda üreme yeteneğine sahip değildir.
3
Mikroskobik yapıdaki karakteristik özelliklerin analizi
Sporangiyofor ucundaki vezikül ve bu vezikülün yüzeyindeki tek sporlu sporangiyoller (sporangiola) Cunninghamella cinsine özgü bir yapıdır.
Vezikül yapısı Mukorales içinde sadece Cunninghamella ve Syncephalastrum cinslerinde görülür; aradaki fark sporların düzenlenişidir.

Key Concept

Mukorales üyeleri arasında vezikül yapısı içeren ve vezikül üzerinde monosporöz sporangiyoller (sporangiyol) taşıyan tür Cunninghamella bertholletiae'dir.

Practice More

Mukorales üyelerinin ayırıcı tanısında kullanılan rizoid yerleşimi ve sporangiyum şekillerini içeren bir karşılaştırma tablosunu inceleyin.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Fırsatçı Küf Mantarları: Mukorales ve Diğerleri

More questions from this topic