Question

Difficulty: EasyBüyüme Bozuklukları

66 yaşında bir kız çocuk, yıllık rutin büyüme takibi için polikliniğe getiriliyor. Yapılan dosya incelemesinde ve güncel muayenesinde aşağıdaki veriler saptanıyor:

Parametre11 Yıl Önceki DeğerGüncel Değer
Yaş55 yaş66 yaş
Boy111111 cm (5050. persentil)114114 cm (2525. persentil)
Kilo1919 kg (5050. persentil)2121 kg (5050. persentil)

Bu çocuk için en doğru klinik değerlendirme aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Boyu hala 33. persentilin üzerinde olduğu için büyümesi normal kabul edilmelidir.
  2. Yıllık büyüme hızı yetersiz olduğu için patolojik büyüme olarak değerlendirilmelidir.Answer
  3. C
    Boyu persentil kanalları (3973-97. persentil) arasında kaldığı sürece ileri tetkike gerek yoktur.
  4. D
    Ergenlik öncesi çocuklarda yıllık 242-4 cm arası boy uzaması fizyolojik bir varyanttır.
  5. E
    Kemik yaşı takvim yaşına uyumlu çıkarsa patolojik büyüme olasılığı dışlanır.

Answer

Yıllık büyüme hızının yetersiz (33 cm/yıl) olması nedeniyle durum patolojik olarak değerlendirilmelidir.
Çocukta yapılan ölçümlere göre yıllık büyüme hızı 33 cm olarak bulunmuştur. 44 yaş ile ergenlik dönemi arasındaki çocuklarda yıllık büyüme hızının 454-5 cm'nin altında olması, çocuğun boyu mevcut persentil eğrileri içinde olsa dahi patolojik bir durumun (endokrin bozukluklar, kronik hastalıklar vb.) habercisidir ve ileri tetkik gerektirir.

Step-by-Step Solution

1
Yıllık büyüme hızını hesapla.
114 cm111 cm=3 cm/yıl114\text{ cm} - 111\text{ cm} = 3\text{ cm/yıl}
Büyümenin değerlendirilmesinde en duyarlı parametre büyüme hızıdır.
2
Hesaplanan büyüme hızını yaşa göre normal değerlerle karşılaştır.
3 cm/yıl<4 cm/yıl3\text{ cm/yıl} < 4\text{ cm/yıl} (Patolojik)
44 yaşından ergenliğe kadar yıllık büyüme hızı en az 4.554.5-5 cm olmalıdır.
3
Persentil değişimini kontrol et.
5050. persentilden 2525. persentile gerileme (Kanal kaybı).
Kanal kaybı olması, çocuğun kendi büyüme potansiyelinden saptığını gösterir.

Key Concept

Büyüme hızı, büyüme bozukluklarını saptamada mutlak boy ölçümünden daha duyarlıdır.
Estimated Time:45s
Rate this question