Ağır sigara içicisi olan yaşında bir erkek hastada; ayak parmaklarında iskemik ülserler ve istirahat halinde bile olan şiddetli ağrı şikayeti mevcuttur. Yapılan fizik muayenede radial ve tibial arterlerde nabızların zayıfladığı saptanmıştır. Alınan damar biyopsisinde lümeni tıkayan organize trombus içerisinde nötrofil odakları (mikroapseler) ve çevresinde granülomatöz inflamasyon izlenmiştir. Bu tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Buerger hastalığıAnswer
- BPoliarteritis nodosa
- CDev hücreli arterit
- DTakayasu arteriti
- EKawasaki hastalığı
Answer
Buerger hastalığı (Tromboanjitis obliterans)
Buerger hastalığı, sigara dumanındaki bileşenlere karşı gelişen bir hipersensitivite yanıtı olarak kabul edilir ve klinik olarak genç erkeklerde ekstremite iskemisiyle prezante olur. Morfolojik olarak damar lümenini tıkayan trombuslar içinde 'mikroapseler' adı verilen nötrofil kümelerinin izlenmesi tanı koydurucudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Buerger hastalığı (Tromboanjitis obliterans), sigara içen genç erkeklerde görülen, ekstremite arterlerini tutan ve lümen içi trombotik mikroapselerle karakterize segmental bir vaskülittir.
Estimated Time:45s