Penetran kafa travması geçirmiş bir hastanın post-mortem incelemesinde, travma bölgesinde korteks ile üzerindeki dura mater arasında sıkı yapışıklık oluşturan, sert kıvamlı bir 'meningoserebral sikatris' (nedbe dokusu) tespit edilmiştir. Bu lezyonun histopatolojik yapısı değerlendirildiğinde, kan-beyin bariyerinin korunduğu saf iskemik (inmfarkt) lezyonların onarım sürecinden (gliozis) farklı olarak, aşağıdaki hücresel/moleküler bulgulardan hangisinin varlığı ayırt edicidir?
- AGemistositik astrositlerin oluşturduğu yoğun GFAP ağı
- Fibroblast kökenli kollajen liflerin birikimiAnswer
- CLipid yüklü makrofaj (Gitter hücresi) infiltrasyonu
- DSantral kromatoliz gösteren nöronların varlığı
- ERosenthal liflerinin intrasitoplazmik birikimi
Answer
Fibroblast kökenli kollajen liflerin birikimi
Santral Sinir Sistemi (SSS), diğer dokulardan farklı olarak onarım sürecinde fibroblastları ve kollajen üretimini (fibrozis) kullanmaz; bunun yerine astrositlerin proliferasyonu ve sitoplazmik uzantılarını artırmasıyla oluşan 'gliozis' mekanizmasını kullanır. Ancak bu kuralın önemli istisnaları vardır: Penetran kafa travmaları ve organize apseler. Penetran travmalarda dura mater ve glia limitansın bütünlüğü bozulduğunda, mezodermal kökenli fibroblastlar parankim içine göç eder ve kollajen sentezleyerek 'meningoserebral sikatris' adı verilen fibrotik-glial karışık bir skar dokusu oluşturur. Bu özellik, kan-beyin bariyeri ve meningeal bütünlüğün korunduğu iskemik lezyonlardan (saf gliozis) en önemli farktır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Meningoserebral Sikatris vs Gliozis Ayrımı