Granülomatoz polianjitis (Wegener granülomatozu) tanısıyla siklofosfamid ve yüksek doz steroid ( metilprednizolon) tedavisi alan yaşında bir erkek hastada; ateş, kuru öksürük ve eforla artan nefes darlığı şikayetleri gelişiyor. Fizik muayenede taşipne ve siyanoz saptanıyor. Çekilen akciğer grafisinde bilateral perihiler "buzlu cam" manzarası izleniyor. Hastadan alınan indüklenmiş balgam örneğinin Gomori metenamin gümüş (GMS) boyamasında karakteristik kistler görülüyor. Bu enfeksiyon etkeni ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AHücre zarında diğer çoğu mantardan farklı olarak temel sterol bileşeni olarak ergosterol bulunur.
- BTanı koymak amacıyla klinik örneklerin Sabouraud dekstroz agarda () üretilmesi altın standarttır.
- Gomori metenamin gümüş (GMS) boyasında tipik olarak çökmüş veya ezilmiş pinpon topu manzarası veren kistik yapılar görülür.Answer
- DErgosterol sentezini inhibe eden itrakonazol gibi azol türevi antifungallar tedavisinde ilk seçenektir.
- ERibozomal RNA dizileme çalışmalarına göre flagellalı protozoonlar grubunda sınıflandırılmaktadır.
Answer
Gomori metenamin gümüş (GMS) boyasında karakteristik ezilmiş pinpon topu görünümündeki kistlerin saptanması Pneumocystis jirovecii için tipik bir tanısal bulgudur.
Pneumocystis jirovecii tanısında kullanılan Gomori metenamin gümüş (GMS) boyası, etkenin kist duvarını boyayarak 'ezilmiş pinpon topu' veya 'fincan-tabak' olarak tanımlanan karakteristik görünümü sağlar. Bu bulgu, klinik tablo (buzlu cam infiltrasyonları) ile birleştiğinde PJP tanısı için oldukça değerlidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pneumocystis jirovecii'nin morfolojik tanısı ve membran yapısı.
Estimated Time:1m 0s