günlük bir yenidoğan, doğumundan itibaren giderek artan solunum sıkıntısı nedeniyle değerlendiriliyor. Fizik muayenede sol üst hemitoraksta solunum seslerinde azalma ve perküsyonla matite saptanıyor. Çekilen ilk akciğer grafisinde sol üst lobda homojen opasite ve mediastinal yapıların sağa itildiği görülüyor. saat sonra çekilen kontrol grafide ise aynı bölgenin hiperlüsent hale geldiği ve herniasyon bulgularının belirginleştiği izleniyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Konjenital lober amfizemAnswer
- BKonjenital pulmoner havayolu malformasyonu Tip 2
- CBronkojenik kist
- Dİntralober pulmoner sekestrasyon
- EYenidoğanın geçici takipnesi
Answer
Konjenital lober amfizem (CLE), özellikle yaşamın ilk saatlerinde etkilenen lobun fetal akciğer sıvısıyla dolu olması nedeniyle opak görünebilir ve zamanla hava hapsiyle hiperlüsent hale gelir.
Konjenital lober amfizem, bronşiyal kıkırdak zayıflığına bağlı gelişen obstrüksiyon nedeniyle havanın girip çıkamaması (çekvalf mekanizması) ile karakterizedir. Doğumdan hemen sonra çekilen grafilerde, temizlenemeyen fetal sıvı nedeniyle lob opak görünür. Sıvı çekilip hava hapsoldukça grafi hiperlüsent hale gelir ve mediastinal şift belirginleşir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Konjenital lober amfizemde erken dönemde 'opak lob' görünümü, fetal akciğer sıvısının kıkırdak anomalisi veya obstrüksiyon nedeniyle boşalamamasından kaynaklanır.
Estimated Time:2m 0s