Examkin

Question

Difficulty: Very hardGram Pozitif Basiller

3434 yaşında intravenöz ilaç bağımlısı erkek hasta, sol ön kolunda enjeksiyon yerinde başlayan, hızla yayılan ve inflamasyon bulgularına (ısı artışı, kızarıklık) oranla çok daha belirgin olan masif yumuşak doku ödemi ve büllöz lezyonlar nedeniyle başvuruyor. Hastanın genel durumu hızla kötüleşiyor ve septik şok tablosuna giriyor. Lezyondan alınan örneklerin Gram boyamasında Gram pozitif, uçları küt (kutu vagonu görünümünde), zincir yapan basiller görülüyor. Bu bakterinin hareketsiz olduğu ve kanlı agarda hemoliz yapmadığı saptanıyor. Bu klinik tabloda gözlenen ve inflamasyonun baskılanması ile sıvı birikiminden sorumlu olan temel virülans faktörünün etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Konak hücre sitoplazmasındaki kalmoduline bağlanarak adenilat siklaz aktivitesi göstermekAnswer
  2. B
    Mitojen-aktive edici protein kinaz kinaz (MAPKKMAPKK) moleküllerini proteolitik olarak parçalamak
  3. C
    Hücre içi GTP-bağlayan Rho proteinlerini glukozilleyerek hücre iskeletini bozmak
  4. D
    Ribozomal Elongasyon Faktör-2 (EF−2EF-2) proteinine ADP-riboz bağlayarak translasyonu durdurmak
  5. E
    Presinaptik veziküllerdeki sinaptobrevin (VAMPVAMP) proteinini parçalayarak ekzositozu önlemek

Answer

Konak hücre sitoplazmasındaki kalmoduline bağlanarak adenilat siklaz aktivitesi göstermek
Doğru seçenek, Bacillus anthracis'in Ödem Faktörü (EFEF) bileşeninin mekanizmasını açıklamaktadır. EF, konak hücre sitoplazmasında kalmoduline bağlanarak aktive olan bir adenilat siklazdır. Hücre içi cAMPcAMP düzeylerini aşırı artırarak sıvı elektrolit dengesini bozar ve klinik tabloda baskın olan masif ödeme neden olur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve mikrobiyolojik bulguların değerlendirilmesi
İntravenöz madde bağımlılığı, masif ödem, septik şok; Gram pozitif küt uçlu basil, hareketsizlik ve non-hemolitik özellikler Bacillus anthracis'i (enjeksiyon şarbonu) işaret eder.
B. anthracis tipik olarak küt uçlu basiller oluşturur, hareketsizdir ve B. cereus'un aksine hemoliz yapmaz.
2
Ödemden sorumlu virülans faktörünün belirlenmesi
Şarbon toksin kompleksi üç bileşenden oluşur: Koruyucu antijen (PAPA), Letal faktör (LFLF) ve Ödem faktörü (EFEF). Masif ödemden EF sorumludur.
EF, adından da anlaşılacağı üzere dokularda sıvı birikimine ve nötrofil fonksiyonlarının bozulmasına neden olur.
3
Ödem faktörünün moleküler mekanizmasının hatırlanması
EF, hücre içine girdikten sonra konak hücrenin kalsiyum-kalmodulin kompleksine bağlanarak aktive olur ve ATP'den masif miktarda cAMPcAMP üretir.
Artan cAMPcAMP, iyon ve su dengesini bozarak hücre dışına sıvı çıkışına (ödem) yol açar.

Key Concept

Bacillus anthracis Ödem Faktörü (EF) mekanizması
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Gram Pozitif Basiller

More questions from this topic