Question

Difficulty: HardGram Pozitif Basiller

İthal hayvan yünü ve derisi işleme tesisinde çalışan 4545 yaşında bir erkek hasta; el sırtında ağrısız, kaşıntılı bir papülün hızla ilerleyerek ortası siyah nekrotik bir eskarla (şarbon çıbanı) karakterize lezyona dönüştüğü şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede lezyon çevresinde belirgin, gode bırakmayan (non-pitting) ödem saptanıyor. Vezikül sıvısının Gram boyamasında uçları dik köşeli, zincir oluşturan, büyük Gram pozitif basiller görülüyor. Bu klinik tabloya neden olan etkenin virülans faktörleri ve genetik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Kapsül sentezinden sorumlu genler pXO2pXO2 plazmidinde, toksin bileşenlerini kodlayan genler ise pXO1pXO1 plazmidinde yer alır.Answer
  2. B
    Bakterinin patojenitesi için zorunlu olan kapsülü, diğer pek çok patojen bakteride olduğu gibi polisakkarit yapısındadır.
  3. C
    Virülans için kritik olan kapsül sentezi, laboratuvar ortamında düşük CO2CO_2 konsantrasyonu varlığında indüklenir.
  4. D
    Ödem faktörü (EF), konak hücresinde MAP kinaz kinazları (MAPKK) parçalayan çinko-bağımlı bir metalloproteazdır.
  5. E
    Letal faktör (LF), konak hücresinde kalmoduline bağlanarak adenilat siklaz aktivitesini uyarır.

Answer

Şarbon etkeninde kapsül genleri pXO2pXO2, toksin genleri ise pXO1pXO1 plazmidinde bulunur.
Doğru olan ifadede belirtildiği gibi, *Bacillus anthracis*'in virülansını belirleyen iki ana plazmid vardır: pXO1pXO1 toksinleri (ProtectiveAntigenPAProtective Antigen - PA, EdemaFactorEFEdema Factor - EF, LethalFactorLFLethal Factor - LF) kodlarken, pXO2pXO2 bakteriyi fagositozdan koruyan poli-D-glutamik asit kapsülünü kodlar. Her iki plazmidin varlığı da tam virülans için gereklidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
Siyah nekrotik eskar (şarbon çıbanı) ve büyük Gram pozitif basiller *Bacillus anthracis* tanısını koydurur.
Tanıyı netleştirmek için tipik lezyon ve mikroskopi bulguları kullanılır.
2
Virülans plazmidlerinin hatırlanması
pXO1pXO1 toksin kompleksini (PAPA, EFEF, LFLF), pXO2pXO2 ise kapsül sentezini kodlar.
Genetik bilginin lokasyonu TUS için spesifik bir bilgi düzeyidir.
3
Kapsül yapısının incelenmesi
*B. anthracis* kapsülü poli-D-glutamik asit (polipeptit) yapısındadır.
Diğer bakterilerden ayrılan en önemli yapısal farklardan biridir.
4
Toksin mekanizmalarının ayırt edilmesi
EF adenilat siklaz aktivitesi gösterir, LF ise MAPKK'ları parçalayan metalloproteazdır.
İki toksin bileşeninin etki mekanizmaları birbiriyle karıştırılmamalıdır.

Key Concept

*Bacillus anthracis* virülansı için hem protein yapısındaki kapsül (pXO2) hem de üçlü toksin kompleksi (pXO1) gereklidir.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question