Diyabetik gastroparezi şüphesiyle metoklopramid tedavisi planlanan bir hastada, tedaviye başlamadan önce gastrointestinal kanama, perforasyon veya mekanik obstrüksiyon (tıkanıklık) varlığının mutlaka dışlanması gerekir. Bu klinik tabloların metoklopramid kullanımı için kesin kontrendikasyon teşkil etmesinin temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- İlacın gastrointestinal motiliteyi artırıcı etkisinin perforasyon riskini veya mevcut tabloyu ağırlaştırabilmesiAnswer
- BMekanik obstrüksiyonu olan hastalarda ilacın kan-beyin bariyerini geçişinin hızlanarak akut distoni riskini artırması
- Cİlacın gastrik asit salgısını aşırı artırarak gastrointestinal kanamanın şiddetlenmesine yol açması
- DObstrüksiyon durumunda ilacın emiliminin tamamen durması sonucu biyoyararlanımının sıfıra inmesi
- EMetoklopramidin alt özofagus sfinkter basıncını azaltarak masif hematemez riskini tetiklemesi
Answer
İlacın gastrointestinal motiliteyi artırıcı etkisinin perforasyon riskini veya mevcut tabloyu ağırlaştırabilmesi
Metoklopramid, mide boşalmasını hızlandıran ve bağırsak hareketlerini artıran prokinetik bir ilaçtır. Eğer hastada mekanik bir obstrüksiyon (tıkanıklık), aktif gastrointestinal kanama veya perforasyon (delinme) varsa, gastrointestinal sistem hareketlerinin artırılması lümen içindeki basıncı yükselterek tıkanıklığı daha ağrılı hale getirebilir veya delinmiş bölgeden içerik sızmasını artırarak tabloyu ağırlaştırabilir. Bu nedenle bu durumlar ilacın kullanımı için kesin kontrendikasyon oluşturur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Prokinetiklerin (özellikle metoklopramid) mekanik engel varlığındaki kontrendikasyonu
Practice More
Metoklopramidin hiperprolaktinemiye neden olan tuberoinfundibuler yolak etkisi ile parkinsonizme neden olan nigrostriatal yolak etkisini karşılaştırınız.
Estimated Time:1m 30s