Examkin

Question

Difficulty: MediumFetal Fizyoloji ve Fetal Dolaşım

Fetal dolaşımda oksijenlenmiş ve deoksijenlenmiş kanın karışma noktaları, fetal şantların fonksiyonları ve organlara giden kanın oksijen içeriği dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Vena cava superiorVena\ cava\ superior yoluyla kalbe dönen deoksijenlenmiş kanın büyük bir kısmı, foramen ovaleforamen\ ovale üzerinden doğrudan sol atriyuma yönlendirilir.
  2. B
    Ductus venosusDuctus\ venosus, v. umbilicalisv.\ umbilicalis aracılığıyla plasentadan gelen kanın tamamını karaciğer sinüzoidlerine uğramadan doğrudan vena cava inferiorvena\ cava\ inferior'a aktarır.
  3. C
    Fetal dolaşımda oksijen parsiyel basıncının (pO2pO_2) en düşük olduğu damar v. umbilicalisv.\ umbilicalis, en yüksek olduğu damar ise arteria umbilicalisarteria\ umbilicalis'tir.
  4. Ductus arteriosusDuctus\ arteriosus aracılığıyla inen aortaya (aorta descendensaorta\ descendens) katılan kanın oksijen saturasyonu, sol ventrikülden çıkan kanın saturasyonuna göre daha düşüktür.Answer
  5. E
    Doğumdan hemen sonra plasental dolaşımın kesilmesiyle sistemik vasküler direncin azalması, foramen ovaleforamen\ ovale'nin fonksiyonel olarak kapanmasını sağlar.

Answer

Ductus arteriosus aracılığıyla inen aortaya katılan kanın oksijen saturasyonu, sol ventrikülden çıkan kanın saturasyonuna göre daha düşüktür.
Fetal dolaşımda plasentadan gelen en temiz kan (v. umbilicalisv.\ umbilicalis), ductus venosusductus\ venosus ve v. cava inferiorv.\ cava\ inferior yoluyla kalbe gelir. Crista dividensCrista\ dividens sayesinde bu temiz kanın büyük kısmı foramen ovaleforamen\ ovale üzerinden sol kalbe ve oradan üst vücuda (beyin/kalp) pompalanır (%65\%65 sat). Vena cava superiorVena\ cava\ superior üzerinden gelen kirli kan ise sağ ventriküle geçer ve ductus arteriosusductus\ arteriosus yoluyla inen aortaya boşalır (%55\%55 sat). Bu nedenle inen aortadaki saturasyon, sol ventrikülden çıkan kandan daha düşüktür.

Step-by-Step Solution

1
Fetal şantların kan akış yönlerini belirle.
Foramen ovaleForamen\ ovale (FO) yoluyla sol kalbe geçen kan v. cava inferiorv.\ cava\ inferior'dan gelir; ductus arteriosusductus\ arteriosus (DA) yoluyla aortaya geçen kan ise sağ ventrikülden gelir.
Oksijen saturasyon farkını anlamak için kaynak damarları belirlemek gerekir.
2
Kaynak damarların oksijen içeriklerini karşılaştır.
FO'dan geçen kanın saturasyonu %65\%65 civarındayken, DA'dan geçen kan v. cava superiorv.\ cava\ superior kanıyla karıştığı için saturasyonu %55\%55 civarına düşer.
SVC'den gelen deoksijenlenmiş kanın sağ ventrikül üzerinden DA'ya yönlenmesi bu farkı yaratır.
3
Aortadaki dağılımı analiz et.
Ascending aorta (baş-boyun ve koronerleri besleyen) daha yüksek saturasyonlu, DA sonrası inen aorta ise daha düşük saturasyonlu kan taşır.
Kritik organların (beyin, miyokard) korunması için gelişmiş bir adaptasyondur.

Key Concept

Fetal dolaşımda oksijen saturasyonu gradyanı ve şantların seçici kan yönlendirme fonksiyonu.
Rate this question

Topics

Fetal Fizyoloji ve Fetal Dolaşım

More questions from this topic