Examkin

Question

Difficulty: EasyObstrüktif Akciğer Hastalıkları

5252 yaşında erkek hasta, son 66 aydır artan efor dispnesi ve sabahları olan balgamlı öksürük şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Özgeçmişinde 3030 paket-yıl sigara öyküsü bulunan hastanın fizik muayenesinde ekspiryum süresinin uzadığı saptanıyor. Bu hastada obstrüktif akciğer hastalığı tanısını doğrulamak için yapılan solunum fonksiyon testinde (SFTSFT) aşağıdakilerden hangisinin saptanması beklenir?

  1. FEV1/FVCFEV_1/FVC oranının %70\%70’in altında olmasıAnswer
  2. B
    Total akciğer kapasitesinin (TLCTLC) beklenen değerin %80\%80’inin altına inmesi
  3. C
    Zorlu vital kapasitenin (FVCFVC) normalden yüksek saptanması
  4. D
    Rezidüel volümün (RVRV) normal sınırların altına düşmesi
  5. E
    FEV1FEV_1 değerinin bronkodilatör sonrası %20\%20 azalması

Answer

FEV1/FVCFEV_1/FVC oranının %70\%70’in altında olması obstrüktif akciğer hastalığı tanısını doğrular.
Obstrüktif akciğer hastalıklarında hava yollarındaki darlık nedeniyle hava akımı kısıtlanır. Bu durumun en tipik laboratuvar yansıması, solunum fonksiyon testinde FEV1/FVCFEV_1/FVC oranının %70\%70’in altına düşmesidir. Bu hastada sigara öyküsü ve klinik bulgular KOAH ile uyumlu olup, tanı için bu oranın düşük saptanması esastır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verileri analiz et
Sigara öyküsü, kronik öksürük ve efor dispnesi obstrüktif bir süreci (özellikle KOAH) düşündürür.
Hastanın risk faktörleri ve semptomları hedef tanıyı daraltır.
2
Fizik muayene bulgusunu yorumla
Ekspiryum süresinin uzaması, hava yollarında bir tıkanıklık (obstrüksiyon) olduğunu destekler.
Hava yolu direnci arttığında akciğerlerin boşalması daha uzun sürer.
3
SFT parametrelerini değerlendir
Obstrüktif paternin altın standart bulgusu FEV1/FVC<0.70FEV_1/FVC < 0.70 olmasıdır.
Hava yolu darlığı nedeniyle zorlu ekspiryumun ilk saniyesinde atılan hava hacmi (FEV1FEV_1), toplam atılan havaya (FVCFVC) oranla çok daha belirgin azalır.

Key Concept

Obstrüktif akciğer hastalıklarında (Astım, KOAH) temel fonksiyonel bozukluk, hava yolu direncinin artması sonucu ekspiratuar akım hızlarının azalmasıdır; bu durum FEV1/FVCFEV_1/FVC oranında düşüşle karakterizedir.

Practice More

Obstrüktif patern saptandıktan sonra astım ve KOAH ayrımı için bronkodilatör reversibilite testi ve difüzyon kapasitesi (DLCO) ölçümü yapılabilir.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Obstrüktif Akciğer Hastalıkları

More questions from this topic