Question

66 yaşında bir kız çocuk; boğaz ağrısı, ani başlayan 39C39^\circ C ateş ve vücudunda yaygın döküntü şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenede hastanın tonsillerinin hiperemik ve eksüdatif olduğu, dilde papillaların belirginleştiği (çilek dili) saptanıyor. Vücut genelinde görülen döküntünün basmakla solduğu, deri kıvrımlarında (Pastia çizgileri) daha yoğun olduğu ve dokunulduğunda "zımpara kağıdı" hissi verdiği görülüyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası mikrorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    *Staphylococcus aureus*
  2. B
    *Corynebacterium diphtheriae*
  3. *Streptococcus pyogenes*Answer
  4. D
    İnsan herpes virüsü-6
  5. E
    Epstein-Barr virüsü

Answer

Kızıl hastalığının etkeni olan *Streptococcus pyogenes* (A grubu beta-hemolitik streptokoklar), salgıladıkları eritrojenik toksinler vasıtasıyla eksüdatif tonsillit, çilek dili ve karakteristik döküntüye yol açar.
Klinik vakada sunulan eksüdatif tonsillit, dildeki papiller hipertrofi (çilek dili) ve zımpara kağıdı hissi veren döküntülerin deri kıvrımlarında yoğunlaşması (Pastia çizgileri), Kızıl hastalığı için patognomoniktir. Kızıl hastalığının etkeni ise A grubu beta-hemolitik streptokoklar, yani *Streptococcus pyogenes*'dir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Eksüdatif tonsillit, çilek dili, Pastia çizgileri ve zımpara kağıdı döküntüsü bir arada değerlendirilir.
Bu bulgular pediatride spesifik bir enfeksiyon tablosunu işaret eder.
2
Klinik sendromu tanımla.
Tanı Kızıl (Scarlet Fever) hastalığıdır.
Kızıl, A grubu beta-hemolitik streptokokların eritrojenik toksini ile oluşan sistemik bir tablodur.
3
Etyolojik ajanı belirle.
En olası etken *Streptococcus pyogenes*'dir.
TUS sınavında hastalık-etken eşleştirmesi temel bir bilgi düzeyidir.

Key Concept

Kızıl (Scarlet Fever) Klinik Tanısı ve Etyolojisi