Majör yanık yaralanmaları sonrası gelişen sistemik yanıtta, metabolik süreçler "ebb" (şok) ve "flow" (akış) olmak üzere iki evrede incelenir. Buna göre, yaralanmayı takip eden erken dönemdeki ebb fazının ardından başlayan "akış fazı" ( ) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AGenellikle yaralanmadan sonraki ilk saatlik dönemi kapsar ve kardiyak debide belirgin azalma ile karakterizedir.
- Katekolamin ve glukagon seviyelerinde artışın eşlik ettiği, bazal metabolizma hızının iki katına çıkabildiği hipermetabolik bir dönemdir.Answer
- CAnabolik hormonların (insülin ve büyüme hormonu) etkisiyle protein sentezinin arttığı ve kas kütlesinin korunduğu bir süreçtir.
- Dİnsülin duyarlılığının artması sonucu kan glukoz seviyelerinde düşüş ve glukoz toleransında iyileşme gözlenir.
- EOksijen tüketiminde azalma, çekirdek vücut ısısında düşüş (hipotermi) ve hipodinamik bir dolaşım tablosu hakimdir.
Answer
Akış fazı, katekolamin ve glukagon gibi stres hormonlarının artışıyla karakterize, bazal metabolizma hızının dramatik şekilde yükseldiği hipermetabolik bir evredir.
Akış fazı (flow phase), yanık resüsitasyonundan sonra başlayan ve aylarca sürebilen hipermetabolik bir süreçtir. Bu evrede katekolaminler, kortizol ve glukagon gibi karşı-düzenleyici hormonların etkisiyle bazal metabolizma hızı normalin iki katına kadar çıkabilir. Hiperdinamik bir dolaşım (artmış kalp hızı ve debisi), hipertermi, oksijen tüketiminde artış, insülin direnci ve yoğun kas protein yıkımı (negatif nitrojen dengesi) bu evrenin temel özellikleridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yanık sonrası metabolik yanıtın ebb (hipodinamik) ve flow (hiperdinamik/hipermetabolik) fazları arasındaki farklar.