34 yaşında kadın hastaya Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon () tanısı konulmuş ve tedavisine endotelin reseptör antagonisti olan bosentan eklenmesi planlanmıştır. Hastanın özgeçmişinde eş zamanlı olarak oral kontraseptif kullandığı bilinmektedir.
Bosentanın farmakolojik özellikleri ve bu hastadaki klinik kullanımıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Bosentan, mikrozomal enzim indüksiyonu ( ve ) yaparak oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir.Answer
- BAmbrisentan, her iki endotelin reseptör tipini ( ve ) non-selektif olarak bloke ederek pulmoner vasküler direnci düşürür.
- CMacitentan, doku affinitesi yüksek bir endotelin reseptör antagonisti olup gebelik kategorisi olan güvenli bir ajandır.
- DBosentan kullanımı sırasında görülen transaminaz yükseklikleri doza bağımsızdır, bu nedenle periyodik karaciğer fonksiyon testi takibi önerilmez.
- ESelexipag, selektif bir reseptör blokörü olup oral yoldan kullanıldığında aktifleşmek için karaciğerde ilk geçiş metabolizmasına ihtiyaç duymaz.
Answer
Bosentan, mikrozomal enzim indüksiyonu ( ve ) yaparak oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir.
Doğru seçenek bosentanın mikrozomal enzim indükleyici etkisini vurgular. Bosentan, ve izoenzimlerini indükleyerek bu enzimlerle metabolize olan oral kontraseptiflerin plazma konsantrasyonlarını anlamlı düzeyde düşürür ve gebelikten korunma etkinliğini azaltır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bosentan, ve indüksiyonu yaparak diğer ilaçlarla (özellikle oral kontraseptifler ve varfarin) önemli etkileşimlere girer.
Practice More
Bosentanın safra tuzu transport proteinini () inhibe ederek kolestatik hepatotoksisiteye neden olma mekanizmasını inceleyin.
Estimated Time:1m 50s