Question

Difficulty: MediumBenign Meme Hastalıkları ve Kitleleri

3838 yaşında kadın hasta, sağ memesinde yaklaşık 66 aydır var olan, ağrısız ve yavaş büyüyen bir kitle şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede sağ meme üst dış kadranda yaklaşık 33 cm boyutunda, düzgün sınırlı, yumuşak-orta sertlikte ve hareketli bir kitle palpe ediliyor. Hastanın çekilen mammografisinde; düzgün sınırlı, içerisinde yağ ve glandüler doku elementlerini bir arada barındıran, etrafı ince bir psödokapsül ile çevrili "meme içinde meme" (breast within a breast) görünümü saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Fibroadenom
  2. Hamartom (Fibroadenolipom)Answer
  3. C
    Fillodes tümör
  4. D
    Lipom
  5. E
    Yağ nekrozu

Answer

Hamartom (Fibroadenolipom)
Hamartomlar (fibroadenolipomlar), memenin normal yapı taşları olan yağ, fibröz doku ve glandüler yapıların bir psödokapsül içerisinde organize olmasıyla oluşan benign lezyonlardır. Mammografide saptanan, içerisinde hem yağ (radyolüsen) hem de yumuşak doku (radyoopak) dansiteleri barındıran ve ince bir kapsülle çevrili olan "meme içinde meme" görünümü bu tanı için karakteristiktir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik özelliklerini değerlendir.
38 yaşındaki hastada ağrısız ve hareketli kitle, benign (iyi huylu) bir süreci düşündürür.
Genç ve orta yaş kadınlarda düzgün sınırlı, hareketli kitleler genellikle benign meme hastalıkları ile ilişkilidir.
2
Mammografik bulguları analiz et.
"Meme içinde meme" (breast within a breast) görünümü ve mikst dansite saptanmıştır.
Yağ ve glandüler dokunun bir kapsül içinde organize olması, hamartomun en spesifik radyolojik işaretidir.
3
Klinik ve radyolojik verileri birleştirerek tanıya ulaş.
Tanı Hamartom (Fibroadenolipom) olarak belirlenir.
Bu spesifik radyolojik bulgu, memenin normal bileşenlerinin aşırı ve düzensiz büyümesiyle oluşan hamartom için patognomoniktir.

Key Concept

Meme Hamartomu (Fibroadenolipom) Radyolojisi

Hints

1
Kitlenin mammografideki mikst dansitesine (yağ + yumuşak doku) odaklanın.
2
"Meme içinde meme" tabiri bu lezyonun patognomonik radyolojik tanımıdır.

Practice More

Meme hamartomunun klinik takibi ve cerrahi endikasyonlarını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question