yaşında bir kız çocuk, sık tekrarlayan akciğer enfeksiyonu ve yaşıtlarından geri kalan fiziksel aktivite kapasitesi nedeniyle polikliniğe getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde; her iki akciğer bazalinde ince ralleri mevcut, mezokardiyak odakta derecesinde sistolik ejeksiyon üfürümü duyuluyor ve ikinci kalp sesinin () solunumdan bağımsız olarak geniş çiftleştiği (sabit çiftleşme) saptanıyor. Elektrokardiyografisinde (EKG) sol aks deviasyonu () ve sağ dal bloğu () saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AOstium secundum tipi atriyal septal defekt
- BPerimembranöz ventriküler septal defekt
- Ostium primum tipi atriyal septal defektAnswer
- DPatent duktus arteriyozus
- EFallot tetralojisi
Answer
Ostium primum tipi atriyal septal defekt
Hastada saptanan ikinci kalp sesinin sabit çiftleşmesi (fixed splitting) ASD'nin en tipik bulgusudur. ASD tipleri içinde EKG'de sol (üst) aks deviasyonu saptanması ise sadece ostium primum tipine özgüdür. Bu tip ayrıca parsiyel atriyoventriküler kanal defekti olarak da bilinir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ostium primum ASD'de EKG'de sol aks deviasyonu ve fizik muayenede sabit S2 çiftleşmesi görülmesi.
Estimated Time:1m 30s