Pediyatrik yaş grubunda sepsis ve ateş yönetimi; hastanın yaşına göre değişkenlik gösteren etiyolojik etkenler, klinik skorlama sistemleri ve ilaç güvenlik profilleri üzerine kuruludur.
Buna göre, yenidoğan ( gün) ve süt çocukluğu dönemindeki sepsis ile nedeni bilinmeyen ateş () yönetimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AYenidoğan döneminde en sık sepsis etkeni *Staphylococcus aureus* olduğu için ampirik tedavide ilk tercih her zaman vankomisindir.
- Seftriakson; yenidoğanlarda bilirubini albümin bağlama bölgelerinden uzaklaştırarak kernikterus riskini artırması ve kalsiyum ile presipitasyon riski nedeniyle bu dönemde tercih edilmez.Answer
- CÇocuklarda nedeni bilinmeyen ateş () tanısı koyabilmek için ateşin en az hafta sürmesi ve hastanede hafta yatışın tamamlanmış olması zorunludur.
- DPediyatrik popülasyonda kullanılan skoru; ateş, lökositoz ve idrar çıkışında azalma parametrelerini temel alan bir tarama sistemidir.
- Eaylık bir süt çocuğunda ateş odağı saptanmasa bile, *Listeria monocytogenes* hala en olası etken olduğu için ampirik tedavide mutlaka ampisilin kullanılmalıdır.
Answer
Yenidoğan döneminde seftriaksonun bilirubin deplasmanı ve kernikterus riski nedeniyle kullanılmaması, bunun yerine sefotaksimin tercih edilmesi doğru yaklaşımdır.
Doğru ifade seftriaksonun farmakolojik özelliklerine vurgu yapmaktadır. Seftriakson, albümin üzerindeki bilirubin bağlama bölgeleri için bilirubinle yarışır. Yenidoğanlarda kan-beyin bariyeri daha geçirgen olduğu için serbest kalan bilirubin kernikterusa neden olabilir. Ayrıca seftriaksonun kalsiyum içeren IV solüsyonlarla birlikte kullanımı ciddi presipitasyon riskleri oluşturur; bu nedenle yenidoğanlarda sefotaksim tercih edilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yenidoğan Sepsisi ve İlaç Güvenliği (Seftriakson Kontrendikasyonları)
Practice More
Yenidoğan ve süt çocuğu menenjit etkenleri ile BOS bulguları arasındaki farkları gözden geçirmek faydalı olacaktır.
Estimated Time:1m 15s