yaşında erkek hasta, yaklaşık bir yıldır devam eden, yüksek doz proton pompası inhibitörü tedavisine rağmen tekrarlayan epigastrik ağrı ve kronik ishal yakınmalarıyla polikliniğe başvuruyor. Yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde duodenumun ikinci kıtasında iki adet ve proksimal jejunumda bir adet derin ülser saptanıyor. Hastanın açlık serum gastrin düzeyi (Normal: ) ve nazogastrik aspirasyon ile ölçülen mide değeri olarak bulunuyor. Bu hastada tanıyı kesinleştirmek amacıyla yapılması gereken en uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
- Sekretin stimülasyon testiAnswer
- BBazal asit çıkışı () ölçümü
- CSomatostatin reseptör sintigrafisi
- DSerum kalsiyum ve parathormon düzeyi ölçümü
- EKarın bölgesine yönelik bilgisayarlı tomografi ()
Answer
Tanıyı kesinleştirmek için sekretin stimülasyon testi yapılmalıdır.
Zollinger-Ellison Sendromu (gastrinoma) şüphesinde, serum gastrin düzeyi ile arasındaysa ve mide değeri 'nin altındaysa, en uygun tanısal adım sekretin stimülasyon testidir. Sekretin enjeksiyonu sonrası gastrin düzeyinde artış olması tanıyı kesinleştirir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Zollinger-Ellison Sendromu'nda tanısal algoritma ve sekretin stimülasyon testinin yeri.
Practice More
Gastrinoma tanısı konulduktan sonra lokalizasyon için kullanılan 'Kalsiyum infüzyon testi' ve 'Somatostatin reseptör sintigrafisi' farklarını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s