Question

Difficulty: Easyİdrar Yolu Enfeksiyonları ve Vezikoüreteral Reflü

Ateş ve kusma şikayetiyle getirilen 1414 aylık erkek bebekte, laboratuvar ve kültür sonuçları ile febril idrar yolu enfeksiyonu tanısı kesinleştirilmiştir. Antibiyotik tedavisi başlanan hastaya çekilen renal ultrasonografide sol böbrekte belirgin hidroureteronefroz saptanmıştır. Bu hastada altta yatan vezikoüreteral reflü (VURVUR) varlığını doğrulamak ve evreleme yapmak için yapılması gereken en uygun ileri tetkik hangisidir?

  1. A
    Dimerkaptosüksinik asit (DMSADMSA) sintigrafisi
  2. İşeme sistoüretrografisi (VCUGVCUG)Answer
  3. C
    Bilgisayarlı tomografi ürografi
  4. D
    İntravenöz piyelografi (IVPIVP)
  5. E
    Renal arter doppler ultrasonografi

Answer

İşeme sistoüretrografisi (VCUGVCUG)
İşeme sistoüretrografisi (VCUGVCUG), pediatrik hastalarda vezikoüreteral reflü (VURVUR) tanısında, derecelendirilmesinde ve mesane-üretra anatomisinin değerlendirilmesinde kullanılan en temel ve altın standart tetkiktir. Febril I˙YEİYE sonrası yapılan ultrasonografide dilatasyon saptanması, hastanın ileri inceleme olan VCUGVCUG'ye yönlendirilmesi için kesin bir endikasyondur.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik durumunun değerlendirilmesi
Febril idrar yolu enfeksiyonu (I˙YEİYE) geçiren 2242-24 ay arası bir çocuk hasta.
Bu yaş grubundaki çocuklarda anatomik bir anomali (özellikle VURVUR) olasılığı yüksektir.
2
İlk basamak görüntüleme sonucunun yorumlanması
Renal ultrasonografide saptanan üreterohidronefroz.
Ultrasonografide dilatasyon saptanması, altta yatan yüksek dereceli bir reflü veya obstrüksiyon belirtisi olabilir.
3
İleri tetkik kararı
İşeme sistoüretrografisi (VCUGVCUG) planlanması.
Güncel kılavuzlara göre ilk febril I˙YEİYE sonrası ultrasonografide anormallik saptanan hastalarda reflü varlığını araştırmak için VCUGVCUG endikedir.

Key Concept

Pediatrik İdrar Yolu Enfeksiyonu Görüntüleme Algoritması
Estimated Time:1m 0s
Rate this question