Question

Difficulty: MediumOtonom Sinir Sistemi

Horner sendromlu bir hastada görülen miyozis (göz bebeği daralması) bulgusu, m. dilatator pupillaem.\ dilatator\ pupillae'nin sempatik innervasyonunun kesilmesinden kaynaklanır. Bu kası innerve eden postganglionik sempatik nöronların gövdeleri aşağıdaki anatomik yapıların hangisinde yer alır?

  1. Ganglion cervicale superiusAnswer
  2. B
    Nucleus intermediolateralis
  3. C
    Ganglion ciliare
  4. D
    Ganglion cervicothoracicum (Stellatum)
  5. E
    Nucleus accessorius nervi oculomotorii

Answer

M. dilatator pupillae'yi innerve eden postganglionik sempatik liflerin hücre gövdeleri Ganglion cervicale superius'ta bulunur.
Doğru seçenek, baş bölgesinin otonom sempatik kontrolünde kritik bir sinaps merkezi olan üst servikal ganglionu (Ganglion cervicale superius) ifade eder. m. dilatator pupillaem.\ dilatator\ pupillae kasına giden lifler bu ganglionda sinaps yaptıktan sonra plexus caroticus internusplexus\ caroticus\ internus aracılığıyla göze ulaşır.

Step-by-Step Solution

1
Otonomik yolak analizi
Göz bebeğinin genişlemesi (midriyazis) sempatik, daralması (miyozis) ise parasempatik sistem kontrolündedir.
Horner sendromunda sempatik sistem felci olduğu için antagonist parasempatik sistem baskın hale gelir ve miyozis oluşur.
2
Sempatik yolak takibi
Preganglionik lifler C8T2C8-T2 seviyesinden çıkar, truncus sympathicus boyunca yukarı tırmanır ve en üstteki ganglionda sinaps yapar.
Baş ve boyun bölgesindeki yapıların sempatik postganglionik nöronları ganglion cervicale superius'ta yerleşiktir.

Key Concept

Sempatik sistemin göz innervasyonunda üç nöronlu bir yolak vardır: 1. Hipotalamustan C8T2C8-T2 segmentine (Budge merkezi) inen birinci nöron, 2. Budge merkezinden Ganglion cervicale superiusGanglion\ cervicale\ superius'a giden preganglionik ikinci nöron, 3. Buradan efektör organa giden postganglionik üçüncü nöron.

Alternative Method

Horner sendromunun üç nöronlu yolağını görselleştirerek; birinci nöron (merkezi), ikinci nöron (preganglionik) ve üçüncü nöron (postganglionik) ayrımını yaparak sonuca ulaşılabilir.
Estimated Time:50s
Rate this question