Lokal anesteziklerin etki mekanizmaları, metabolizmaları ve klinik toksisite profilleri değerlendirildiğinde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ALokal anestezikler voltaj bağımlı sodyum kanallarının istirahat (resting) haline, aktif (open) veya inaktif haline göre daha yüksek afinite ile bağlanırlar.
- Bİnflamasyonlu dokularda (asidik pH) lokal anesteziklerin iyonize olmamış (bazik) formu artar ve bu durum ilacın sinir kılıfından geçişini hızlandırır.
- CLidokain ve bupivakain gibi amid yapılı lokal anestezikler, plazmada bulunan psödokolinesteraz enzimleri tarafından hızlıca hidroliz edilirler.
- Prilokainin karaciğerdeki metabolizması sonucu oluşan o-toluidin, hemoglobinin demirini oksitleyerek methemoglobinemiye neden olabilir.Answer
- ESinir liflerinin blokaj sırası dikkate alındığında, en duyarlı lifler motor fonksiyonu yürüten kalın miyelinli A-alfa lifleridir.
Answer
Prilokainin metaboliti olan o-toluidin aracılığıyla methemoglobinemiye neden olduğu bilgisi doğrudur.
Prilokain, metabolize edildiğinde o-toluidin adı verilen bir ara ürün oluşturur. Bu madde, kandaki hemoglobini oksitleyerek oksijen taşıma kapasitesi olmayan methemoglobine dönüştürür. Klinik olarak siyanoz ile kendini gösteren bu durumun tedavisinde metilen mavisi kullanılır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Lokal Anesteziklerin Yapısı ve Spesifik Toksisiteleri
Estimated Time:1m 30s