aylık bir bebek yatağında tepkisiz halde bulunuyor. İlk yardım eğitimi almış olan bir sağlık personeli olay yerinde yalnızdır ve hemen temel yaşam desteğine başlar. Kurtarıcı tek başına olduğu için göğüs basılarını 'iki parmak' tekniğiyle ve döngüyü otuz basıya iki soluk olacak şekilde uygulamaktadır. Kısa süre sonra olay yerine acil sağlık ekibi ulaşır ve KPR işlemine ikinci bir sağlık personeli dahil olur. Hastanın henüz ileri havayolu (entübasyon) desteği bulunmamaktadır.
Güncel Pediatrik Temel Yaşam Desteği kılavuzlarına göre, ikinci kurtarıcının ekibe katılmasıyla birlikte göğüs basısı tekniğinde ve kompresyon-ventilasyon döngüsünde yapılması gereken en uygun değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
- Bası tekniği 'iki başparmakla göğsü çevreleme (two thumb-encircling hands)' yöntemine geçilmeli ve döngü on beş basıya iki soluk olarak güncellenmelidir.Answer
- BBası tekniği 'iki başparmakla göğsü çevreleme' yöntemine geçilmeli, ancak döngü otuz basıya iki soluk düzeninde sürdürülmelidir.
- CBasılar 'iki parmak' tekniğiyle uygulanmaya devam edilmeli ve döngü on beş basıya iki soluk olarak güncellenmelidir.
- DBası tekniği göğüs kemiği üzerine 'tek elin topuğu' yerleştirilerek uygulanacak şekilde değiştirilmeli ve döngü on beş basıya iki soluk yapılmalıdır.
- EBasılara hiç ara verilmeden sürekli hızda devam edilmeli ve bu sırada basılardan bağımsız olarak her iki ile üç saniyede bir soluk verilmelidir.
Answer
İkinci kurtarıcının katılmasıyla birlikte bebeklerde göğüs basısı tekniği 'iki başparmakla göğsü çevreleme' tekniğine dönüştürülmeli ve oran on beş basıya iki soluk olacak şekilde değiştirilmelidir.
Bebeklerde (yenidoğan dönemi sonrası ve 1 yaşa kadar olan dönemde) AHA kılavuzlarına göre KPR yönetimi, ortamdaki sağlık personeli sayısına göre değişir. Olay yerinde sadece tek bir kurtarıcı varsa kompresyon-ventilasyon oranı olarak uygulanır ve kurtarıcı kompresyonları genellikle sternum üzerine 'iki parmak' yerleştirerek yapar. Ancak KPR ekibine ikinci bir kurtarıcı dahil olduğunda iki önemli değişiklik yapılması zorunludur: Birincisi, oran daha fazla ventilasyon sağlayabilmek adına 'ye (on beş basıya iki soluk) düşürülür. İkincisi, kompresyonları yapan kişi göğsü elleriyle tam kavrayıp iki başparmağıyla sternuma bası uyguladığı 'iki başparmakla göğsü çevreleme (two thumb-encircling hands)' tekniğine geçer. Bu teknik kan basıncını ve koroner perfüzyonu daha stabil artırır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bebeklerde KPR Kompresyon/Ventilasyon Oranları ve Bası Teknikleri
Hints
1
Çocuk ve bebeklerde KPR oranları ve teknikleri, olay yerindeki kurtarıcı sayısına göre değişiklik gösterir.
2
İkinci bir kurtarıcı geldiğinde hastaya sunulan ventilasyon sıklığı oransal olarak artırılmalı, yani döngü daha kısa tutulmalıdır ( basıda bir soluk gibi).
Practice More
İleri havayolu (entübasyon) sağlandıktan sonra kompresyon ve ventilasyon oranının nasıl değişeceğini AHA 2020 güncellemelerine göre gözden geçirin.
Alternative Method
Bebek algoritmasını ezberlerken şu kuralı aklınızda tutun: Teksen tekniğin rahat (iki parmak), döngün uzun (30:2). İkiliysen sarılarak yüklen (çevreleme), döngün kısa (15:2).
Estimated Time:1m 0s