Question

Difficulty: MediumDış Kulak ve Timpanik Membran

Dış kulak yolu (meatus acusticus externus) ve timpanik membranın (kulak zarı) anatomik yapısı, kanlanması ve innervasyonu dikkate alındığında, bu yapılarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Timpanik membranın iç yüzünün duyusal innervasyonu n. glossopharyngeus (plexus tympanicus) tarafından sağlanırken, dış yüzünün duyusunu n. auriculotemporalis ve n. vagus taşır.Answer
  2. B
    Chorda tympani siniri, timpanik membranın pars flaccida bölgesinde membranın dış (lateral) yüzü ile malleus'un üst kısmı arasından geçerek orta kulağı terk eder.
  3. C
    Auricula'nın beslenmesini sağlayan a. auricularis posterior ve a. temporalis superficialis, a. carotis interna'nın boyun bölgesinde verdiği önemli dallardır.
  4. D
    Dış kulak yolunun ve timpanik membranın dış yüzeyinin tüm duyusal innervasyonu sadece n. facialis'in (CN VII) somatik afferent lifleri tarafından gerçekleştirilir.
  5. E
    N. glossopharyngeus, timpanik membranın hem iç hem de dış yüzeyinin duyusunu taşıyan tek ana sinir kaynağıdır.

Answer

Timpanik membranın iç yüzünün duyusunu n. glossopharyngeus taşırken, dış yüzünün duyusunu n. auriculotemporalis ve n. vagus'un taşıdığını belirten ifade doğrudur.
Timpanik membranın embriyolojik gelişimi sırasında dış yüzey ektodermden, iç yüzey ise endodermden (1. yutak cebi) köken alır. Bu nedenle dış yüzün duyusu somatik sinirler olan n. auriculotemporalis (V3V_3) ve n. vagus (XX) tarafından taşınırken; iç yüzün (orta kulak mukozası ile devam eden kısım) duyusu n. glossopharyngeus (IXIX) tarafından oluşturulan plexus tympanicus aracılığıyla taşınır. Bu ayrım anatomik ve klinik açıdan tam bir doğrudur.

Step-by-Step Solution

1
Timpanik membranın yüzeyel innervasyonunu analiz et.
Dış yüz (Ektodermal kökenli): N. auriculotemporalis (V3V_3) ve N. vagus (XX, Arnold dalı). İç yüz (Endodermal kökenli): N. glossopharyngeus (IXIX, Plexus tympanicus).
Membranın embriyolojik kökeni yüzeylerin farklı sinirler tarafından uyarılmasına neden olur.
2
Chorda tympani'nin topografik ilişkisini değerlendir.
Sinir, membranın iç (medial) yüzünde, malleus'un manubrium'u ile incus'un crus longum'u arasından geçer.
Sinirin orta kulak boşluğu içindeki seyri cerrahi ve anatomik açıdan kritiktir.
3
Dış kulağın arteriyel beslenmesini kontrol et.
Auricula ve dış kulak yolu esas olarak A. carotis externa dalları (A. auricularis posterior ve A. temporalis superficialis) tarafından beslenir.
Baş-boyun arterlerinin dallanma paternlerini ayırt etmek klinik anatomi için temeldir.

Key Concept

Timpanik membranın innervasyonunun iç ve dış yüzeyler arasında farklı sinir kaynaklarına (IXIX vs V3/XV_3/X) dayanması.

Practice More

Orta kulak boşluğunun duvar komşuluklarını ve plexus tympanicus'un oluşumunu inceleyerek bilgilerinizi pekiştirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question