yaşında kadın hasta, bir süredir devam eden adet düzensizliği ve memelerinden süt gelmesi (galaktore) şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde serum prolaktin düzeyi ng/mL (Normal: ng/mL) saptanıyor ve hipofiz MR görüntülemesinde mm çapında bir adenom (mikroadenom) izleniyor. Bu hastada prolaktin salgısını inhibe etmek ve adenom boyutunu küçültmek amacıyla kullanılması en uygun olan, reseptör agonisti ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- KabergolinAnswer
- BHaloperidol
- CMetoklopramid
- DOktreotid
- EDesmopressin
Answer
Kabergolin, yüksek afiniteli ve uzun etkili bir D2 reseptör agonisti olarak prolaktinoma tedavisinde ilk tercihtir.
Kabergolin, dopamin reseptörleri (özellikle D2 alt tipi) üzerinde güçlü ve uzun süreli agonist etki gösteren bir ergot türevidir. Prolaktinomaların medikal tedavisinde, hem prolaktin seviyelerini normale döndürmedeki başarısı hem de haftada bir veya iki kez kullanım kolaylığı nedeniyle bromokriptine tercih edilen ilk basamak ajandır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Prolaktin salgısı hipotalamik dopamin tarafından D2 reseptörleri aracılığıyla sürekli (tonik) olarak baskılanır; bu nedenle prolaktinomaların tedavisinde D2 agonistleri kullanılır.
Estimated Time:45s