Examkin

Question

Difficulty: HardKoagülasyon Kaskadı (Sekonder Hemostaz)

Sekonder hemostaz sürecinde pıhtılaşma faktörlerinin aktivasyonu; enzim, kofaktör ve fosfolipid yüzeylerin bir araya geldiği spesifik kompleksler aracılığıyla yürütülür. İntrinsik ve ekstrinsik yolakların başlangıç mekanizmaları, kofaktör gereksinimleri ve Vitamin K bağımlı proteinlerin kaskattaki rolleri düşünüldüğünde, koagülasyonun düzenlenmesiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    İntrinsik yolağı başlatan Faktör XIIXII aktivasyonu (Hageman faktörü), negatif yüklü yüzeylerle temas sonucu gerçekleşen ve kalsiyum (Ca2+Ca^{2+}) varlığına mutlak ihtiyaç duyan bir basamaktır.
  2. B
    Faktör IXaIXa, Faktör VIIIaVIIIa, kalsiyum ve fosfolipidden oluşan 'intrinsik tenaz' kompleksindeki tüm protein bileşenler, karaciğerde Vitamin K bağımlı olarak sentezlenir.
  3. Ekstrinsik yolağı başlatan Faktör VIIaVIIa ve doku faktörü kompleksi, sadece Faktör XX'u aktive etmekle kalmaz, aynı zamanda Faktör IXIX'u da aktive ederek iki yolak arasında önemli bir çapraz etkileşim sağlar.Answer
  4. D
    Ortak yolağın başlangıcında protrombini trombine dönüştüren 'protrombinaz' kompleksinde yer alan Faktör XaXa ve Faktör VaVa'nın her ikisi de sentez sonrası gama-karboksilasyona uğrayan proteinlerdir.
  5. E
    Vitamin K bağımlı faktörlerin (II, VII, IX, X) amino terminallerindeki glutamat kalıntıları, magnezyum (Mg2+Mg^{2+}) köprüleri aracılığıyla aktive trombositlerin fosfolipid yüzeylerine bağlanır.

Answer

Ekstrinsik yolağı başlatan Faktör VIIa ve doku faktörü kompleksinin hem Faktör X hem de Faktör IX'u aktive ederek yolaklar arası çapraz etkileşim sağlaması doğrudur.
Doğru olan seçenek, ekstrinsik yolağı başlatan Faktör VIIaVIIa/Doku Faktörü kompleksinin sadece Faktör XX'u değil, aynı zamanda Faktör IXIX'u da aktive ederek intrinsik yolağı desteklediğini ifade eder. Bu durum fizyolojik pıhtılaşmanın verimliliği için kritik bir bağlantıdır.

Step-by-Step Solution

1
Koagülasyon yolaklarının başlangıçlarını analiz et.
İntrinsik yolak Faktör XII (temas fazı, Ca bağımsız) ile, ekstrinsik yolak doku faktörü (TF) ve Faktör VII (Ca ve PL bağımlı) ile başlar.
Yolakların başlangıç kofaktör gereksinimlerini ayırt etmek için gereklidir.
2
Vitamin K bağımlı faktörleri ve kompleks bileşenlerini belirle.
Vitamin K bağımlı olanlar: II, VII, IX, X. Vitamin K bağımlı olmayan kofaktörler: V ve VIII.
Komplekslerdeki hangi proteinlerin Vit K bağımlı olduğunu netleştirmek hatayı önler.
3
Yolaklar arası etkileşimi (cross-talk) değerlendir.
Ekstrinsik tenaz (TF-VIIa), Faktör X'un yanı sıra Faktör IX'u da aktive eder.
Bu mekanizma, ekstrinsik yolak başladığında intrinsik yolağın da dolaylı olarak hızlandırılmasını sağlar.

Key Concept

Koagülasyon kaskadında Faktör VIIa/Doku Faktörü kompleksinin ikili aktivasyon kapasitesi ve Vitamin K bağımlı faktörlerin (II, VII, IX, X) kofaktörlerden (V, VIII) ayrımı.

Practice More

Fibrinolitik sistemin (Plazminojen-Plazmin) koagülasyon kaskadı üzerindeki negatif kontrol mekanizmalarını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Koagülasyon Kaskadı (Sekonder Hemostaz)

More questions from this topic