44 yaşında kadın hasta, son altı aydır devam eden yaygın kas ağrıları, ilerleyici halsizlik ve bacaklarda güçsüzlük şikayetleriyle başvuruyor. Özgeçmişinde son iki yılda artan diş çürükleri nedeniyle çok sayıda dolgu ve kanal tedavisi yaptırdığı, ayrıca gözlerinde sık sık batma hissi olduğu öğreniliyor. Fizik muayenede kan basıncı 115/75 mmHg, cilt turgoru hafif azalmış ve oral mukoza kuru görünümdedir. Laboratuvar tetkiklerinde; Serum Kreatinin: 1.4 mg/dL, Na: 137 mEq/L, K: 2.5 mEq/L, Cl: 114 mEq/L, HCO3: 14 mEq/L saptanıyor. Tam idrar analizinde pH: 6.5, dansite: 1012, glukoz negatif, protein (+) olup sedimentte özellik izlenmiyor. Böbrek ultrasonografisinde her iki böbrek parankim ekojenitesi grade 1-2 artmış olarak izleniyor.
Bu hastada mevcut klinik ve laboratuvar bulgularına neden olan en olası tubulointerstisyel hastalık aşağıdakilerden hangisidir?
- Sjögren sendromuAnswer
- BAnaljezik nefropatisi
- CSarkoidoz
- DKurşun nefropatisi
- ELupus nefriti