32 yaşındaki bir anne, postpartum 3. haftada sağ memede tek taraflı şiddetli ağrı, lokal ısı artışı, eritem ve ateş şikayetiyle başvuruyor. Emzirme mastiti tanısı konulan bu hastanın klinik yönetimi ve anne sütü bileşenleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AEnfekte memede apse riskini önlemek amacıyla emzirme derhal sonlandırılmalı ve anneye antibiyotik tedavisi başlanırken bebek formül mama ile beslenmelidir.
- BAnne sütü sarılığı (geç başlangıçlı) saptanan sağlıklı bebeklerde, bilirubin düzeylerini hızla düşürmek için emzirmeye 48 saat ara verilmesi ve bu sürede fototerapi uygulanması ilk seçenek yaklaşımdır.
- CAnne sütünün kazein/whey oranı inek sütüne kıyasla daha yüksek olup (), bu sayede sütün pıhtı yapısı daha sertleşir ve yenidoğanın renal solüt yükü artırılarak idrar konsantrasyonu desteklenir.
- Anne sütündeki temel immünoglobulin olan sekretuar IgA (sIgA), proteolitik enzimlere ve düşük pH'a dirençli yapısı sayesinde intestinal mukozada patojenlerin yapışmasını engelleyerek lokal koruma sağlar.Answer
- EDünya Sağlık Örgütü (WHO) ve UNICEF önerilerine göre; annede saptanan hepatit B (HBsAg) pozitifliği veya aktif sigara kullanımı, emzirmenin mutlak kontrendike olduğu durumlar arasında yer alır.
Answer
Anne sütündeki sekretuar IgA'nın proteolize dirençli olduğunu ve intestinal mukozada lokal koruma sağladığını belirten ifade doğrudur.
Anne sütündeki en önemli immünolojik koruyucu olan sIgA, J zinciri ve sekretuar parça içeren dimerik yapısı sayesinde sindirim enzimlerine karşı dirençlidir. Sistemik olarak emilmek yerine intestinal mukoza yüzeyinde kalarak mikroorganizmaların epitel hücrelerine bağlanmasını engeller. Bu durum bebeğin gastrointestinal enfeksiyonlara karşı korunmasında temel mekanizmadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Anne sütünün immünolojik üstünlüğü ve klinik emzirme yönetimi
Practice More
Anne sütündeki laktoferrin ve lizozim gibi diğer non-spesifik immün faktörlerin etkilerini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s