Uzun süredir bronşiyal astım tanısıyla takip edilen bir hastada; son zamanlarda artan nefes darlığı, öksürükle birlikte kahverengi mukus tıkaçları çıkarma ve göğüs ağrısı şikayetleri gelişiyor. Yapılan incelemelerde periferik kanda eozinofili (), serum toplam IgE düzeyinde belirgin artış ( IU/mL) ve *Aspergillus* presipitin antikorları pozitif bulunuyor. Bu hastalık tablosu (Allerjik Bronkopulmoner Aspergilloz - ABPA) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AHavayollarında biriken mukus tıkaçları içinde mantar hifleri ve Charcot-Leyden kristalleri görülebilir.
- Hastalığın temel mekanizması mantar hiflerinin akciğer parankimine ve kan damarlarına invazyon yapmasıdır.Answer
- CDeri testinde Aspergillus antijenlerine karşı Tip I ve Tip III hipersensitivite yanıtı alınır.
- DRadyolojik olarak proksimal (santral) bronşektazi ve geçici pulmoner infiltrasyonlar izlenebilir.
- ETedavide genellikle antifungal ilaçlara ek olarak sistemik kortikosteroidler kullanılır.
Answer
Hastalığın temel mekanizmasının akciğer parankimine ve damarlara invazyon olduğunu belirten seçenek yanlıştır çünkü ABPA non-invaziv bir tablodur.
Doğru yanıt olan ve invazyon yapıldığını iddia eden seçenek yanlıştır çünkü Allerjik Bronkopulmoner Aspergilloz (ABPA), mantarın bronş ağacında kolonize olması sonucu gelişen immünolojik bir yanıttır. Bu tabloda mantar hifleri havayollarında mukus içinde çoğalır ancak doku invazyonu yapmazlar. İnvazyon ve vasküler infarkt durumları İnvaziv Pulmoner Aspergilloz (İPA) için karakteristiktir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Allerjik Bronkopulmoner Aspergilloz (ABPA), Aspergillus türlerinin havayollarında doku invazyonu yapmadan (non-invaziv) kolonize olması ve Tip I/III hipersensitivite yanıtına neden olması ile karakterize bir hastalıktır.