yaşında erkek hastanın otopsisinde; her iki frontal lobun orbital yüzeylerinde ve temporal lob pollerinde, girusların tepelerini (zirvelerini) tutan, parşömen kağıdı görünümünde, çökük ve sarı-kahverengi renkli lezyonlar saptanmıştır. Hastanın tıbbi kayıtları incelendiğinde, yıl önce bir iş kazasında yüksekten düşme sonucu ağır kafa travması geçirdiği ve hafta yoğun bakımda kaldığı öğrenilmiştir. Bu makroskobik bulgular dikkate alındığında, lezyonların mikroskobik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin saptanması en olasıdır?
- Hemosiderin yüklü makrofajlar ve astrositik gliozisAnswer
- BLikefaksiyon nekrozu ve yoğun nötrofil infiltrasyonu
- CBeta-amiloid birikimi ve tau pozitif nörofibriler yumaklar
- DAksonal şişlikler ve gümüşleme ile boyanan aksonal sferoidler
- EYaygın vazojenik ödem ve fibrinoid nekroz
Answer
Eski travmatik kontüzyonların iyileşme safhasını temsil eden 'plaque jaune' lezyonlarında mikroskobik olarak hemosiderin yüklü makrofajlar (siderofajlar) ve astrositik gliozis izlenir.
Orbitofrontal ve temporal pollerde girus tepelerini tutan çökük, sarı-kahverengi lezyonlar 'plaque jaune' olarak adlandırılır ve eski kontüzyonların karakteristik iyileşmiş halidir. Bu lezyonların mikroskobisinde, eski kanamadan kaynaklanan hemosiderini fagosite etmiş makrofajlar (siderofajlar) ve hasara yanıt olarak gelişen astrositik gliozis (skar dokusu) izlenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Plaque Jaune (Eski Kontüzyon)
Alternative Method
Kontüzyonlar ile beyin infarktlarının (inme) iyileşme farkını hatırlayınız: İnfarktlar girusun derinliklerini de etkileyerek büyük kaviteler bırakırken, kontüzyonlar (plaque jaune) özellikle girus zirvelerinde yüzeysel çöküntüler oluşturur.
Estimated Time:1m 15s