yaşında erkek hasta, yaklaşık aydır devam eden epigastrik dolgunluk hissi ve aralıklı melena şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde mide korpusunda, lümeni daraltmayan, üzeri düzgün ve sağlam mukoza ile örtülü, yaklaşık cm çapında submukozal yerleşimli kitle saptanıyor. Alınan biyopsinin histopatolojik incelemesinde iğsi hücrelerin oluşturduğu fasiküler yapılar izleniyor. Bu lezyonun tanısını doğrulamada en yardımcı immunohistokimyasal belirteç aşağıdakilerden hangisidir?
- CD117 (c-KIT)Answer
- BS100
- CDesmin
- DPan-sitokeratin
- EKromogranin A
Answer
Tanıyı doğrulamada en yardımcı immunohistokimyasal belirteç CD117 (c-KIT) proteinidir.
Gastrointestinal Stromal Tümör (GİST), midenin en sık görülen mezenşimal tümörüdür. Endoskopik olarak submukozal bir kitle (üzeri sağlam mukoza ile örtülü) olarak izlenir. Histolojisinde sıklıkla iğsi hücrelerin oluşturduğu fasiküller görülür. Bu tümörlerin %95'inden fazlasında tirozin kinaz reseptörü olan CD117 (c-KIT) eksprese edilir ve bu belirteç tanıyı doğrulamada altın standarttır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Midenin en sık mezenşimal tümörü olan Gastrointestinal Stromal Tümör (GİST) tanısında CD117 (c-KIT) en spesifik belirteçtir.
Alternative Method
Tanıda CD117 negatif saptanan nadir vakalarda (%5), DOG1 (Discovered On GIST 1) belirteci de tanıyı doğrulamada oldukça yardımcıdır.
Estimated Time:1m 30s