Examkin

Question

Difficulty: EasyÜst Solunum Yolu Enfeksiyonları

Boğaz ağrısı ve ateş şikayetiyle getirilen 66 yaşındaki bir çocukta, aşağıdaki fizik muayene bulgularından hangisinin saptanması etkenin bakteriyelden ziyade öncelikle viral bir enfeksiyon olduğunu düşündürür?

  1. A
    Karın ağrısı
  2. KonjonktivitAnswer
  3. C
    Tonsiller üzerinde eksüda
  4. D
    Hassas anterior servikal lenfadenopati
  5. E
    Ani başlayan yüksek ateş

Answer

Fizik muayenede saptanan konjonktivit bulgusu, farenjit etkeninin viral (özellikle Adenovirüs gibi ajanlar) olduğunu destekleyen güçlü bir klinik kanıttır.
Konjonktivit, öksürük, burun akıntısı, ses kısıklığı ve ishal gibi bulgular çocuklarda farenjit etkeninin viral olduğunu destekleyen en önemli fizik muayene ipuçlarıdır. Adenovirüsler tarafından oluşturulan 'faringokonjonktival ateş' tablosu bunun klasik bir örneğidir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik semptomlarını ve yaş grubunu değerlendir.
66 yaşındaki çocukta farenjit (boğaz ağrısı + ateş) tablosu mevcuttur.
AGBHS farenjiti en sık 5−155-15 yaş grubunda görülür.
2
Bakteriyel (AGBHS) ve viral etkenleri ayırt eden klinik bulguları (Centor kriterleri ve eşlik eden semptomlar) analiz et.
Ateş, eksüda, lenfadenopati ve öksürük yokluğu AGBHS lehinedir; konjonktivit, öksürük ve koriza ise viral lehinedir.
Uygun antibiyotik kullanımı için etkenin bakteriyel olup olmadığının klinik olarak öngörülmesi gerekir.
3
Seçenekler arasından viral enfeksiyonu en spesifik şekilde işaret eden bulguyu saptan.
Konjonktivit, viral (faringokonjonktival ateş) etiyolojiyi destekler.
Bakteriyel farenjitlerde konjonktivit genellikle beklenen bir bulgu değildir.

Key Concept

Bakteriyel ve viral farenjit ayrımında konjonktivit, koriza ve öksürük gibi bulguların varlığı viral etkenleri destekler.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları

More questions from this topic