Üç haftalık bir erkek bebek, bir haftadır giderek artan fışkırır tarzda safrasız kusma şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde dehidratasyon bulguları ve epigastrik bölgede palpe edilen bir kitle saptanıyor. Hastanın laboratuvar incelemesinde; pH: , : , : , : , : ve : saptanıyor.
Bu hastada saptanan asit-baz ve elektrolit bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?
- Hipokloremik, hipokalemik metabolik alkalozAnswer
- BHiperkloremik, hipokalemik metabolik asidoz
- CNormokloremik, hiperkalemik metabolik asidoz
- DHipokloremik, hiperkalemik metabolik alkaloz
- EHiperkloremik, hiperkalemik metabolik alkaloz
Answer
Pilor stenozuna bağlı görülen bozukluk hipokloremik, hipokalemik metabolik alkaloztur.
Vaka hipertrofik pilor stenozunu tarif etmektedir. Mide asidinin () şiddetli kusma ile kaybı sonucunda sistemik dolaşımda klor iyonu azalır ve bikarbonat artar, bu da hipokloremik metabolik alkaloza yol açar. Dehidratasyon nedeniyle aktive olan renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi, sodyumu geri emmek için potasyumu idrarla atar ve bu durum hipokalemi ile sonuçlanır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hipertrofik pilor stenozunda görülen metabolik tablo hipokloremik, hipokalemik metabolik alkaloztur.
Practice More
Pilor stenozu ile benzer kusması olan ancak asit-baz tablosu normal olan diğer durumları (örneğin aşırı beslenme) inceleyin.
Estimated Time:45s