Question

Difficulty: HardMSS Damarları

Merkezi sinir sistemindeki ventriküler sistem içerisinde beyin omurilik sıvısı (BOS) üretiminden sorumlu olan plexus choroideus'lar, bulundukları bölgeye göre farklı arterlerden beslenirler. Buna göre, ventriculus quartus'un (dördüncü ventrikül) plexus choroideus'unu besleyen arter dalları (arteriae choroideae ventriculi quarti) genellikle aşağıdaki damarların hangisinden köken alır?

  1. Arteria cerebelli inferior posteriorAnswer
  2. B
    Arteria choroidea anterior
  3. C
    Arteria cerebelli superior
  4. D
    Arteria choroidea posterior medialis
  5. E
    Arteria cerebri media

Answer

Dördüncü ventrikülün plexus choroideus'u, Arteria cerebelli inferior posterior (PICA) tarafından beslenmektedir.
Posterior inferior serebellar arter (PICA), arteria vertebralis'in bir dalı olup bulbusun etrafından dolanarak serebelluma giderken dördüncü ventrikülün (ventriculus quartus) pleksus koroideus'una arteriae choroideae ventriculi quarti dallarını verir.

Step-by-Step Solution

1
Dördüncü ventrikülün anatomik konumunu belirleme.
Ventriculus quartus, beyin sapı (pons ve bulbus) ile serebellum arasında, arka kafa çukurunda (fossa cranii posterior) yer alır.
Vasküler beslenmeyi anlamak için öncelikle yapının bulunduğu bölgedeki ana damarları tanımlamak gerekir.
2
Arka dolaşım (vertebrobaziler sistem) damarlarını analiz etme.
Bölgeyi besleyen ana damarlar arteria vertebralis ve arteria basilaris'tir. Bunların dalları olan PICA, AICA ve SCA serebellumu ve beyin sapını besler.
Ventrikül pleksusları genellikle komşuluk yaptıkları büyük damarlardan dal alırlar.
3
Özgül pleksus beslenmesini doğrulama.
Arteria cerebelli inferior posterior (PICA), bulbus seviyesinden geçerken dördüncü ventrikülün alt yarısına ve pleksusuna arteriae choroideae ventriculi quarti dallarını verir.
PICA'nın anatomik trasesi, dördüncü ventrikülün tabanı ve pleksusu ile en yakın ilişkiyi kuran yapıdır.

Key Concept

Ventriküler sistemdeki her pleksus farklı bir vasküler kaynağa sahiptir: Yan ve 3. ventriküller için koroit arterler (anterior ve posterior), 4. ventrikül için ise PICA (ve bazen AICA) dalları görev yapar.

Practice More

PICA tıkanıklığında görülen Wallenberg sendromunun klinik bulguları ile vasküler anatomiyi pekiştirebilirsiniz.

Alternative Method

Ventriküler sistemi bir bina gibi düşünürsek; üst katların (yan/3. ventrikül) tesisatı karotis ve PCA'dan gelirken, bodrum katın (4. ventrikül) tesisatı doğrudan vertebral arter dalı olan PICA'dan sağlanır.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question