yaşında erkek hasta; ani başlayan halsizlik, iştahsızlık, idrar renginde koyulaşma ve göz aklarında sararma şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenede sağ üst kadranda hassasiyet ve ikter saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde transaminaz düzeyleri U/L ve U/L olarak ölçülüyor. Yapılan karaciğer biyopsisinde parankimal yapıda düzensizlik (lobüler disarray), hepatositlerde şişme (balonlaşma dejenerasyonu) ve sinüzoidler içinde veya hepatosit kordonları arasında büzülmüş, yoğun eozinofilik sitoplazmalı, küçük piknotik nükleuslu yuvarlak apoptotik yapılar izleniyor. Bu biyopsi örneğinde tarif edilen karakteristik apoptotik cisimcikler aşağıdakilerden hangisidir?
- Councilman cisimcikleriAnswer
- BMallory-Denk cisimcikleri
- CBuzlu cam (ground glass) hepatositler
- DAra yüz (interface) hepatiti
- ESchaumann cisimcikleri
Answer
Councilman cisimcikleri, akut viral hepatit seyrinde tek tek hepatositlerin apoptoza uğramasıyla oluşan eozinofilik, yuvarlak yapılardır.
Vakada tarif edilen 'büzülmüş, yoğun eozinofilik sitoplazmalı ve piknotik nükleuslu yapılar' ifadesi apoptoza uğramış hepatositleri tanımlamaktadır. Karaciğer parankiminde görülen bu apoptotik cisimciklere Councilman cisimcikleri adı verilir ve akut viral hepatitlerin karakteristik mikroskobik bulgularından biridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Akut viral hepatitlerin histopatolojik özellikleri (balonlaşma dejenerasyonu, spotty nekroz ve Councilman cisimcikleri).
Practice More
Kronik hepatitlerin derecelendirilmesi (grading) ve evrelendirilmesi (staging) arasındaki farkları incelemek konuyu pekiştirecektir.
Estimated Time:1m 15s