Postmenopozal osteoporoz tanısıyla izlenen 65 yaşındaki kadın hastaya haftalık mg alendronat tedavisi başlanmıştır. Bu ilacın osteoklastlar üzerindeki temel antituzitif ve kemik yıkımını engelleyici moleküler mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Farnezil pirofosfat sentaz enzimini inhibe ederek mevalonat yolağını bozmakAnswer
- BRANKL (Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa-B Ligand) proteinine bağlanarak onu nötralize etmek
- CKalsiyum duyarlı reseptörleri (CaSR) aktive ederek paratiroid hormon salınımını baskılamak
- DKemik yüzeyindeki hidroksiapatit kristallerine bağlanarak fizikokimyasal çözünmeyi doğrudan engellemek
- ESelektif östrojen reseptör modülatörü olarak kemik dokusunda agonist etki göstermek
Answer
Alendronat, osteoklastlarda mevalonat yolağındaki farnezil pirofosfat sentaz enzimini inhibe ederek etki gösterir.
Alendronat gibi azot içeren bisfosfonatlar, osteoklastlar tarafından endositozla alındıktan sonra mevalonat yolağında yer alan farnezil pirofosfat sentaz enzimini inhibe ederler. Bu inhibisyon sonucunda, osteoklastların membran bütünlüğü, sinyal iletimi ve kemiğe tutunması için gerekli olan proteinlerin prenilasyonu (izoprenilasyonu) gerçekleşemez. Sonuç olarak osteoklastlar fonksiyon kaybına uğrar ve apoptoza yönlenirler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Azotlu bisfosfonatların mekanizması farnezil pirofosfat sentaz inhibisyonudur.
Practice More
Bisfosfonatların çene osteonekrozu ve atipik femur kırığı gibi uzun dönem yan etkilerini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s