Question

Difficulty: MediumYüzeyel ve Kutanöz Mikozlar

Gövdesinde çok sayıda, yer yer birleşme eğilimi gösteren, kaşıntısız ve hafif kepeklenen hiperpigmente maküler lezyonları olan 2222 yaşında bir erkek hastada, Wood lambası muayenesinde lezyonların altın sarısı floresan verdiği gözlenmiştir. Lezyon kazıntısının %10\%10'luk KOH ile yapılan mikroskobik incelemesinde kısa, kalın hifler ve maya hücrelerinden oluşan 'köfte-makarna' görünümü saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan etkenin laboratuvar tanısı ve özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Kültüründe üreme sağlanabilmesi için besiyerine zeytinyağı gibi uzun zincirli yağ asitleri eklenmelidir.Answer
  2. B
    Enfeksiyonun patogenezinde keratinaz enzimi ile keratinize dokuların yıkımı temel rol oynar.
  3. C
    Mikroskobik incelemede bol miktarda kalın çeperli, pürüzlü ve mekik şeklinde makrokonidiler görülür.
  4. D
    Wood lambasında görülen floresan, mantarın hücre duvarındaki pteridin bileşiklerinden kaynaklanır.
  5. E
    Etken tipik olarak tırnaklarda invazyon yaparak distal subungual onikomikoza yol açar.

Answer

Malassezia furfur lipofilik doğası gereği kültüründe üreme için zeytinyağı (oleik asit) gibi uzun zincirli yağ asitlerine ihtiyaç duyar.
Soruda tanımlanan klinik tablo Pityriasis versicolor'dur. Bu hastalığın etkeni olan *Malassezia furfur*, lipofilik bir mantardır. Laboratuvar ortamında (örneğin Sabouraud Dextrose Agar'da) üretilebilmesi için besiyerine mutlaka zeytinyağı veya benzeri bir yağ asidi kaynağı eklenmelidir. Bu özellik, onu diğer birçok yüzeysel mikoz etkeninden ayırır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve laboratuvar bulgularını değerlendir
Etkenin *Malassezia furfur* olduğu saptanır.
Gövdedeki maküler lezyonlar, Wood lambasında altın sarısı floresan ve KOH'da 'köfte-makarna' (short hyphae + yeast cells) görünümü Pityriasis versicolor için tanısaldır.
2
Etkenin biyokimyasal ve kültürel özelliklerini hatırla
Mantarı üretmek için lipit kaynağı gerektiği sonucuna varılır.
*Malassezia furfur* lipofilik bir mantardır ve metabolizması için uzun zincirli yağ asitlerine gereksinim duyar; bu nedenle laboratuvar kültürlerinde besiyeri üzerine zeytinyağı tabakası eklenir.

Key Concept

Malassezia furfur'un lipofilik özelliği ve kültür gereksinimleri
Estimated Time:1m 15s
Rate this question