42 yaşında kadın hasta, son 2 gündür devam eden yan ağrısı ve yüksek ateş şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde; kan basıncı , solunum sayısı ve bilinci konfü (GKS: 13) olarak saptanıyor. Sepsis-3 (Üçüncü Uluslararası Konsensus Tanımları) kriterleri göz önüne alındığında, bu hasta için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Hastanın qSOFA skoru 3 olup, bu durum artmış mortalite riski ve organ disfonksiyonunu değerlendirmek için SOFA skoru ile ileri inceleme gerekliliğini gösterir.Answer
- BMevcut tablo 'ciddi sepsis' (severe sepsis) olarak tanımlanmalı ve ampirik tedavide sadece gram pozitif spektrumlu antibiyotikler tercih edilmelidir.
- CEşlik eden ensefalopati nedeniyle yapılacak BOS incelemesinde glukoz düzeyinin normal saptanması akut bakteriyel menenjiti doğrular.
- DSeptik şok tanısı konulabilmesi için hastanın serum laktat düzeyinin olması yeterli bir kriterdir.
- EHastada sepsis tanısı konulabilmesi için ateş ve lökositoz gibi SIRS kriterlerinden en az üçünün pozitif olması temel şarttır.
Answer
Hastanın qSOFA skoru 3 olup, bu durum artmış mortalite riski ve organ disfonksiyonunu değerlendirmek için SOFA skoru ile ileri inceleme gerekliliğini gösterir.
Sepsis-3 kriterlerine göre, yoğun bakım dışındaki alanlarda sepsis şüphesi olan hastaları hızlıca taramak için qSOFA (quick SOFA) kullanılır. Bu hastada sistolik kan basıncının , solunum sayısının ve bilinç değişikliğinin (GKS ) mevcut olması qSOFA skorunu 3 yapar. qSOFA skorunun 2 veya daha fazla olması, kötü prognoz (mortalite ve uzun yoğun bakım yatışı) ile ilişkilidir ve organ disfonksiyonunu kesinleştirmek için SOFA skoru ile değerlendirmeyi gerektirir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sepsis-3 qSOFA Tarama ve Tanı Kriterleri
Practice More
SOFA skorunun bileşenlerini (PaO2/FiO2, trombosit, bilirubin, KV durum, GKS, kreatinin) tekrar ederek organ disfonksiyonu puanlamasını pekiştirin.
Estimated Time:1m 30s