Atriyal Natriüretik Peptit (ANP), vücut sıvı hacmi arttığında salınarak sodyum ve su atılı… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Atriyal Natriüretik Peptit ( $ANP$ ), vücut sıvı hacmi arttığında salınarak sodyum ve su atılımını artırır. Bu hormonun böbrek distal nefron ve toplayıcı kanallarındaki etkileri oldukça komplekstir. $ANP$ 'nin medüller toplayıcı kanallarda (medullary collecting duct) sodyum geri emilimini inhibe ederken kullandığı temel hücresel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

Guanilat siklaz aktivasyonu yoluyla artan $cGMP$ 'nin, apikal membrandaki siklik nükleotid kapılı ( $CNG$ ) sodyum kanallarını inhibe etmesiAnswer
B
Adenilat siklazı inhibe ederek $cAMP$ seviyelerini düşürmesi ve böylece $Na^+-Cl^-$ kotransporter ( $NCC$ ) aktivitesini azaltması
C
Bazolateral membrandaki $Na^+/K^+-ATPase$ pompasını doğrudan fosforile ederek aktivitesini stimüle etmesi
D
$V_2$ reseptörleri ile kompetitif yarışmaya girerek akuaporin-2 ( $AQP2$ ) kanallarının apikal membrana yerleşimini engellemesi
E
Hücre içi kalsiyum seviyelerini artırarak epitelyal sodyum kanallarının ( $ENaC$ ) proteozomal yıkımını tetiklemesi

Answer

Guanilat siklaz aktivasyonu yoluyla artan

cGMP

'nin, apikal membrandaki siklik nükleotid kapılı (

CNG

) sodyum kanallarını inhibe etmesi.

Atriyal Natriüretik Peptit (

ANP

), özellikle iç medüller toplayıcı kanallarda (

IMCD

) sodyum transportunu güçlü bir şekilde inhibe eder. Bu etkisi, partikül guanilat siklaz içeren

NPR-A

reseptörleri aracılığıyla

cGMP

artışına dayanır. Artan

cGMP

, lümen tarafındaki sodyum giriş yolu olan siklik nükleotid kapılı (

CNG

) kanallarını kapatır. Bu, kortikal toplayıcı kanaldaki

ENaC

inhibisyonundan farklı ve medüller bölgeye özgü bir mekanizmadır.

Step-by-Step Solution

ANP

'nin reseptörüne bağlanması

ANP

, medüller toplayıcı kanal hücrelerindeki bazolateral

NPR-A

(guanilat siklaz-A) reseptörlerine bağlanır.

Sinyal iletim sürecini başlatmak için spesifik reseptör stimülasyonu gereklidir.

İkinci haberci üretimi

Guanilat siklaz aktivitesi artar ve hücre içi

GTP

cGMP

'ye dönüştürülür.

ANP

'nin hücresel etkileri

cGMP

aracılığıyla yürütülür.

İyon kanalı inhibisyonu

Yükselen

cGMP

seviyeleri, apikal membranda bulunan ve medüller toplayıcı kanala özgü olan siklik nükleotid kapılı (

CNG

) sodyum kanallarını doğrudan inhibe eder.

CNG

kanallarının kapanması, sodyumun lümenden hücre içine girişini durdurarak natriürez sağlar.

Key Concept

ANP

, medüller toplayıcı kanallarda sodyum geri emilimini siklik nükleotid kapılı (

CNG

) kanalları

cGMP

aracılığıyla inhibe ederek azaltır.

Practice More

ANP'nin efferent arteriyolde vazokonstriksiyon, afferent arteriyolde vazodilatasyon yaparak GFR'yi nasıl artırdığını inceleyiniz.

Estimated Time:2m 0s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Practice More

Topics

More questions from this topic