Examkin

Question

Difficulty: MediumDoğumsal Akciğer Anomalileri

Tekrarlayan pnömoni atakları nedeniyle tetkik edilen 6 yaşındaki bir çocukta; toraks bilgisayarlı tomografisinde (BTBT), sol akciğer alt lob parankimi ile aynı viseral plevra içinde yer alan ve torasik aortadan köken alan sistemik bir arterle beslenen kitle saptanıyor. Venöz drenajın ise pulmoner venlere olduğu görülüyor. Bu klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. İntralober pulmoner sekestrasyonAnswer
  2. B
    Ekstralober pulmoner sekestrasyon
  3. C
    Konjenital pulmoner havayolu malformasyonu
  4. D
    Bronkojenik kist
  5. E
    Konjenital lober amfizem

Answer

İntralober pulmoner sekestrasyon
İntralober pulmoner sekestrasyon vakalarında anormal akciğer dokusu, normal akciğer lobu ile aynı viseral plevra içinde bulunur. En tipik vasküler özelliği, sistemik bir arterden (genellikle torasik veya abdominal aorta) beslenmesi ve venöz drenajının pulmoner venler aracılığıyla sol atriyuma olmasıdır. Klinik olarak genellikle tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonları ile başvururlar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik prezantasyonu değerlendir.
6 yaşında tekrarlayan pnömoni öyküsü, intralober sekestrasyon için tipik bir başvuru yaşını ve şeklini gösterir.
İntralober sekestrasyonlar genellikle çocukluk çağında enfeksiyonlarla, ekstralober sekestrasyonlar ise yenidoğan döneminde solunum sıkıntısı veya tesadüfi saptanır.
2
Vasküler beslenme ve drenaj özelliklerini analiz et.
Beslenmenin torasik aortadan (sistemik), drenajın pulmoner venlerden olması intralober tipi işaret eder.
Sekestrasyonların tanısında en kritik nokta sistemik arteriyel beslenmedir; venöz drenaj ise tipler arası ayrımda belirleyicidir.
3
Plevral ilişkiyi kontrol et.
Akciğerin normal viseral plevrası içinde yer alması intralober tanısını doğrular.
Ekstralober sekestrasyon, akciğer parankiminden bağımsız kendine ait bir plevra kılıfına sahiptir.

Key Concept

İntralober sekestrasyonun, ekstralober sekestrasyondan venöz drenaj (pulmoner ven) ve plevral yapı (aynı plevra) ile ayrılması.

Practice More

Sekestrasyon tiplerinin venöz drenaj ve eşlik eden konjenital anomali (örn. diyafram hernisi) sıklığı açısından farklarını tekrar edin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Doğumsal Akciğer Anomalileri

More questions from this topic