yaşında kadın hasta, son birkaç aydır özellikle geceleri artan öksürük ve nefes darlığı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenesinde her iki akciğerde ekspiryum sonunda hafif ronküsler duyuluyor. Hastaya yapılan solunum fonksiyon testinde (SFT) başlangıç değerleri ve kısa etkili -agonist (salbutamol) sonrası elde edilen sonuçlar aşağıdadır:
| Parametre | Başlangıç Değeri | Beklenen Değer | Bronkodilatör Sonrası Değer |
|---|---|---|---|
| (L) | |||
| (L) | |||
| (%) |
Bu verilere göre, hasta için en olası tanısal yorum aşağıdakilerden hangisidir?
- Pozitif reversibilite testi (Astım ile uyumlu obstrüksiyon)Answer
- BRestriktif akciğer hastalığı (İnterstisyel akciğer hastalığı lehine)
- CSabit tipte üst havayolu obstrüksiyonu
- DAmfizem (Geri dönüşsüz obstrüksiyon ile karakterize tablo)
- ENormal solunum fonksiyon testi
Answer
Hastanın klinik semptomları ve SFT sonuçlarında saptanan pozitif reversibilite bulgusu astım tanısını desteklemektedir.
Hastanın oranının 'in altında olması obstrüktif bir akciğer hastalığı olduğunu gösterir. Bronkodilatör (salbutamol) uygulaması sonrası değerinde başlangıca göre 'den fazla () ve ml'den fazla ( ml) artış saptanması, 'pozitif reversibilite' olarak tanımlanır. Bu bulgu, hastanın gece gelen öksürük ve hırıltı şikayetleri ile birleştiğinde tipik olarak astım tanısını doğrular.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Solunum fonksiyon testlerinde reversibilite kriterleri ('de ve ml artış).