Klinik bir uygulama sırasında bir hastaya hızlı intravenöz sıvı infüzyonu yapılarak kan hacmi belirgin şekilde artırılmıştır. Bu müdahalenin Guyton’un kardiyak debi ve venöz dönüş eğrileri üzerindeki etkisi ve yeni denge noktası ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Ortalama sistemik doluş basıncı artar, venöz dönüş eğrisi sağa kayar; yeni denge noktasında hem kardiyak debi hem de sağ atriyal basınç artar.Answer
- BSadece kardiyak fonksiyon eğrisi sola ve yukarı kayar; ortalama sistemik doluş basıncı değişmediği için sağ atriyal basınç azalır.
- CVenöz dönüş eğrisi sola kayar; ortalama sistemik doluş basıncı azaldığı için kardiyak debi düşer.
- DVenöz dönüş eğrisinin eğimi dikleşir; periferik direnç azaldığı için sağ atriyal basınç sabit kalırken kardiyak debi artar.
- EKardiyak fonksiyon eğrisi aşağı kayar; Frank-Starling mekanizması baskılanacağı için kardiyak debi azalır.
Answer
Hacim artışı ortalama sistemik doluş basıncını artırarak venöz dönüş eğrisini sağa kaydırır ve yeni denge noktasında hem kardiyak debi hem de sağ atriyal basınç artar.
Doğru yanıt olan seçenek, hacim artışının fizyolojik sonucunu tam olarak açıklar: Sıvı infüzyonu sistemik damar yatağındaki doluluk basıncını () artırır. Bu durum Guyton diyagramında venöz dönüş eğrisinin sağa doğru paralel kayması demektir. Eğri sağa kaydığında, kardiyak fonksiyon eğrisiyle kesiştiği nokta (denge noktası) hem y-ekseninde (kardiyak debi) hem de x-ekseninde (sağ atriyal basınç) daha yüksek değerlere ulaşır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hacim artışı Guyton diyagramında venöz dönüş eğrisini paralel olarak sağa kaydırır ( artışı nedeniyle), bu da kardiyak debi ve sağ atriyal basıncın eş zamanlı artmasına neden olur.
Practice More
Sempatik stimülasyonun hem kardiyak hem de venöz dönüş eğrilerini aynı anda nasıl etkilediğini ve denge noktasının neden sağ atriyal basınçta azalmaya rağmen kardiyak debide artışla sonuçlandığını inceleyin.
Estimated Time:1m 30s