Question

Difficulty: HardAntitussif İlaçlar

65 yaşında, majör depresif bozukluk nedeniyle fluoksetin kullanmakta olan ve KOAH alevlenmesi sonrası gelişen inatçı kuru öksürük şikayeti bulunan bir hastada; santral sinir sistemi yan etkilerinden ve ilaç etkileşimlerinden (özellikle serotonin sendromu) kaçınmak amacıyla bir antitussif ilaç tercih edilecektir. Akciğerlerdeki afferent C-liflerinden duyusal nöropeptidlerin salınımını inhibe ederek etki gösteren bu periferik etkili antitussif aşağıdakilerden hangisidir?

  1. LevodropropizinAnswer
  2. B
    Dekstrometorfan
  3. C
    Noskapin
  4. D
    Benzonatat
  5. E
    Guaifenesin

Answer

Levodropropizin, akciğerlerdeki afferent C-liflerinden nöropeptid salınımını inhibe eden periferik etkili bir antitussiftir.
Levodropropizin, periferik etkili bir antitussif olup akciğerlerdeki duyusal afferent C-liflerinden P maddesi gibi nöropeptidlerin salınımını inhibe ederek etki gösterir. Santral sinir sistemine geçişinin çok düşük olması nedeniyle, kodein ve dekstrometorfan gibi santral etkili ajanların aksine sedasyon ve solunum depresyonuna yol açmaz. Ayrıca dekstrometorfanın SSRI grubu ilaçlarla (fluoksetin gibi) kullanımı sonucu ortaya çıkabilecek serotonin sendromu riskini taşımaz.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik riskini değerlendir.
Hasta fluoksetin (SSRI) kullanmaktadır, bu durum dekstrometorfan gibi serotonerjik etkili santral antitussiflerle etkileşim riski yaratır.
Serotonin sendromundan kaçınmak için santral etkili olmayan veya serotonerjik olmayan bir ilaç seçilmelidir.
2
İstenen mekanizmayı analiz et.
Soru, periferik yerleşimli afferent C-liflerinden nöropeptid (P maddesi gibi) salınımını inhibe eden ajanı sormaktadır.
Bu mekanizma, levodropropizine özgü bir farmakodinamik özelliktir.
3
Diğer periferik ajanlardan ayırt et.
Benzonatat da periferiktir ancak mekanizması 'stretch' (gerilme) reseptörlerinin blokajıdır.
Mekanizma detayları periferik ajanlar arasındaki temel farkı oluşturur.

Key Concept

Levodropropizinin periferik mekanizması ve santral antitussiflerin SSRI etkileşimleri.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question