Question

Difficulty: EasyKalp Yetersizliği ve Tedavisi

44 aylık bir bebek; beslenme sırasında çabuk yorulma, aşırı terleme ve nefes darlığı şikayetleri ile getirilmiştir. Fizik muayenesinde taşipne, taşikardi ve karaciğerin kot kavisini 33 cm geçtiği (hepatomegali) saptanmıştır. Bu hastada öncelikle düşünülen tanıyı desteklemek amacıyla çekilen akciğer grafisinde görülmesi beklenen bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kardiyomegali ve pulmoner vasküler gölgelenmede artışAnswer
  2. B
    Diyafram kubbelerinde düzleşme ve yaygın havalanma artışı
  3. C
    Akciğer vasküler gölgelenmelerinde belirgin azalma
  4. D
    Akciğer parankiminde kavitasyonel lezyonlar ve plevral efüzyon
  5. E
    Kardiyotorasik oranın normal (<0.50< 0.50) olarak saptanması

Answer

Kardiyomegali ve pulmoner vasküler gölgelenmede artış
Vaka sunumundaki taşipne, taşikardi, hepatomegali ve beslenirken yorulma bulguları klasik bir konjestif kalp yetersizliği tablosudur. Bu tabloda akciğer grafisinde kalbin genişlemiş olduğu (kardiyomegali) ve akciğer damarlarının belirginleştiği (pulmoner vasküler artış/konjesyon) görülmesi en karakteristik radyolojik bulgudur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz etme
Taşipne, taşikardi, hepatomegali ve beslenme güçlüğü (terleme/yorulma) süt çocuğunda tipik bir konjestif kalp yetersizliği (KKY) tablosuna işaret eder.
Süt çocuklarında kalp yetersizliği genellikle sistemik konjesyon (hepatomegali) ve pulmoner konjesyon (taşipne) bulguları ile prezante olur.
2
Tanısal radyolojik bulguları belirleme
KKY tablosunda kalbin genişlediği (kardiyomegali) ve akciğerlerde venöz göllenme olduğu (pulmoner vasküler artış) görülür.
Akciğer grafisi, pediyatrik kalp yetersizliği tanısında hızlı ve önemli bilgiler sağlayan temel bir görüntüleme aracıdır.

Key Concept

Süt çocuklarında kalp yetersizliğinin en önemli radyolojik bulguları kardiyomegali ve artmış pulmoner vaskülaritedir.
Estimated Time:45s
Rate this question