Examkin

Question

Difficulty: Very hardGöz Kapakları ve Lakrimal Sistem

Glandula lacrimalis'in (gözyaşı bezi) parasempatik innervasyonu, vasküler komşulukları ve lakrimal drenaj sisteminin anatomik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Glandula lacrimalis'e giden postganglionik parasempatik lifler, n.zygomaticusn. zygomaticus'un bir dalı olan n.zygomaticotemporalisn. zygomaticotemporalis aracılığıyla n.lacrimalisn. lacrimalis'e geçerek beze ulaşır.Answer
  2. B
    Ductus nasolacrimalis, mukoza kıvrımı olan Hasner valvi (plica lacrimalis) aracılığıyla meatus nasi medius'un ön-alt kısmına açılır.
  3. C
    Gözyaşı bezinin sekretomotor (parasempatik) uyarısı, n.facialisn. facialis'ten ayrılan n.petrosusprofundusn. petrosus profundus liflerinin ganglion pterygopalatinum'da sinaps yapmasıyla sağlanır.
  4. D
    Üst göz kapağındaki m. tarsalis superior (Müller kası), n.oculomotoriusn. oculomotorius'un ramus superior'u tarafından inerve edilerek göz kapağını açık tutar.

Answer

Glandula lacrimalis'e giden postganglionik parasempatik liflerin, n. zygomaticus'un dalı üzerinden n. lacrimalis'e geçerek beze ulaştığı ifade edilen seçenek doğrudur.
Doğru seçenek, glandula lacrimalis'in oldukça karmaşık olan parasempatik innervasyon yolunu hatasız tarif etmektedir. Preganglionik lifler ganglion pterygopalatinum'da sinaps yaptıktan sonra postganglionik lifler n. maxillaris ve onun n. zygomaticus dalı içine girer. Buradan n. zygomaticotemporalis (veya doğrudan bağlantı dalı) aracılığıyla n. lacrimalis'e (V1'in dalı) geçerek beze ulaşır.

Step-by-Step Solution

1
Glandula lacrimalis'in parasempatik yolunu (sekretomotor yol) analiz et.
N.facialisN. facialis (n. intermedius) →\rightarrow n.petrosusmajorn. petrosus major →\rightarrow n.canalispterygoidein. canalis pterygoidei →\rightarrow ganglion pterygopalatinum (sinaps).
Gözyaşı salgısının uyarılması için bu otonom yolun bilinmesi gerekir.
2
Postganglionik liflerin beze ulaşma rotasını incele.
Postganglionik lifler: N.maxillarisN. maxillaris (V2) →\rightarrow n.zygomaticusn. zygomaticus →\rightarrow n. zygomaticus'un n.lacrimalisn. lacrimalis (V1) ile yaptığı bağlantı dalı (ramus communicans) →\rightarrow n.lacrimalisn. lacrimalis →\rightarrow glandula lacrimalis.
V2'den çıkan otonom liflerin V1 dalına nasıl atladığını anlamak sorunun kilit noktasıdır.
3
Drenaj sisteminin sonlanma noktasını doğrula.
Ductus nasolacrimalis →\rightarrow meatus nasi inferior.
Anatomik darlıklar ve açılma yerleri klinik ve cerrahi açıdan önemlidir.
4
Göz kapağı kaslarının inervasyonunu kontrol et.
M. levator palpebrae superioris (n.oculomotoriusn. oculomotorius), M. tarsalis superior (Sempatik).
Ptosis (kapak düşüklüğü) tiplerini ayırmak için bu inervasyon farkı bilinmelidir.

Key Concept

Glandula lacrimalis'in parasempatik yolu (V2'den V1'e geçiş) ve lakrimal aygıtın komşulukları.

Hints

1
Gözyaşı bezinin innervasyonu için parasempatik yolun hangi kranial sinirden (VII) başladığını ve hangi gangliona uğradığını hatırlayın.
2
Postganglionik liflerin n. maxillaris'ten (V2) n. ophthalmicus (V1) dallarına 'atladığı' anatomik bağlantıyı düşünün.
3
Ductus nasolacrimalis'in burun boşluğundaki sonlanma yerinin inferior meatus olduğunu ve Hasner valvi'nin burada bulunduğunu unutmayın.

Practice More

Horner sendromunda görülen ptosis ile n. oculomotorius felcinde görülen ptosis arasındaki anatomik farkları (Müller kası vs Levator palpebrae) çalışmak konuyu pekiştirecektir.
Estimated Time:3m 0s
Rate this question

Topics

Göz Kapakları ve Lakrimal Sistem

More questions from this topic