Doğu Anadolu bölgesinde yaşayan yaşında bir erkek hasta; iştahsızlık, kilo kaybı ve sağ üst kadranda dolgunluk hissi ile başvuruyor. Yapılan radyolojik incelemelerde karaciğer sağ lobunda sınırları net seçilemeyen, infiltratif karakterde, merkezi nekroz ve kalsifikasyonlar içeren bir kitle saptanıyor. Cerrahi girişim sırasında kitlenin çevre dokulara invaziv bir şekilde yayıldığı, belirgin bir kapsülünün bulunmadığı ve dışa doğru tomurcuklanan çok sayıda küçük vezikülden oluştuğu gözleniyor. Bu klinik ve patolojik tabloya neden olan parazit ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Aİnsanlar bu parazit için son konak konumundadır ve erişkin formlar ince bağırsakta yerleşir.
- BKist yapısında bulunan kalın laminer membran ve konak kaynaklı adventisya tabakası, kitlenin çevre dokulardan kolayca ayrılmasını sağlar.
- CParazit, doğadaki normal yaşam döngüsünü kurt ve koyunlar arasındaki etkileşimle sürdürür.
- Sınırlayıcı bir kapsül yapısının olmaması ve eksojen tomurcuklanma göstermesi nedeniyle çevre dokulara infiltrasyon ve metastatik yayılım yapabilir.Answer
- Eİnsanlara bulaşma, parazitin pleroserkoit larvalarını taşıyan kopepodların suyla yutulması sonucu gerçekleşir.
Answer
Sınırlayıcı bir kapsül yapısının olmaması ve eksojen tomurcuklanma göstermesi nedeniyle çevre dokulara infiltrasyon ve metastatik yayılım yapabilir.
Echinococcus multilocularis, alveolar kist hastalığına neden olur. Bu parazit, Echinococcus granulosus'un aksine belirgin bir kapsül yapısına sahip değildir ve kistleri dışa doğru tomurcuklanarak (eksojen tomurcuklanma) çevre dokuları istila eder. Bu durum karaciğerde infiltratif, maligniteye benzer bir tabloya ve hatta akciğer veya beyin gibi uzak organlara metastatik yayılıma yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Echinococcus multilocularis (Alveolar Kist) Patogenezi ve Diferansiyel Tanısı
Estimated Time:1m 30s