Fetal dolaşım, plasentadan gelen oksijenlenmiş kanın yüksek metabolik hıza sahip organlara (beyin ve kalp) öncelikli olarak ulaştırılmasını sağlayan kompleks bir şant ve akım yönlendirme sistemine sahiptir. Sağ atriyuma ulaşan kan akımlarının yönlendirilmesi ve damarlardaki oksijen içeriği dikkate alındığında, fetal dolaşım hemodinamiği ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AFetal dolaşım sisteminde oksijen parsiyel basıncının () en yüksek olduğu damar ’tir (~30-35 mmHg).
- BSol ventrikülden aorta çıkan kanın oksijen parsiyel basıncı (), sağ ventrikülden çıkan ve ’a yönlenen kanın değerinden daha yüksektir.
- ’dan gelen deoksijenize kanın büyük bir kısmı crista dividens aracılığıyla sol atriyuma yönlendirilerek beyin perfüzyonu desteklenir.Answer
- Diçindeki kanın oksijen saturasyonu (~ %80), sağ ventrikülden çıkan kanın saturasyonundan (~ %55) belirgin şekilde daha yüksektir.
- EDoğumdan sonra akciğerlerin genişlemesi ve pulmoner direncin düşmesiyle birlikte sol atriyum basıncının sağ atriyumu geçmesi, foramen ovale’nin fonksiyonel olarak kapanmasını sağlar.
Answer
Vena cava superior'dan gelen kanın crista dividens aracılığıyla sol atriyuma yönlendirildiği ifadesi yanlıştır.
Fetal dolaşımda krista dividens (limbus fossa ovalis'in üst kenarı), vena cava inferior'dan gelen kan akımını ikiye ayırır. Oksijenden zengin olan akım sütunu doğrudan foramen ovale üzerinden sol atriyuma (oradan beyne) geçerken; vena cava superior'dan gelen deoksijenize kan sağ ventriküle yönlendirilir. Vena cava superior kanının beyne gitmesi fetal hipoksiye yol açacağı için bu anatomik yönlendirme hayati öneme sahiptir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Fetal dolaşımda 'Differential Streaming' (Farklılaşmış Akım) mekanizması