Question

Miadında, sorunsuz bir gebelik ve doğum öyküsü olan $3$ günlük erkek bebek; son $12$ saattir gelişen beslenmeyi reddetme, letarji ve derin solunum şikayetleriyle acil servise getirilmiştir. Fizik muayenesinde dehidrate ve hiperpneik olan bebeğin aksiller bölgesinde belirgin "terli ayak" kokusu saptanmıştır. Laboratuvar incelemesinde;

- pH: $7,15$
- $pCO_2$: $22$ $mmHg$
- $HCO_3$: $7$ $mEq/L$
- Sodyum: $138$ $mEq/L$
- Klor: $105$ $mEq/L$
- Kan şekeri: $42$ $mg/dL$
- Plazma amonyak: $380$ $\mu mol/L$ (N: <$100$)
- İdrar ketonu: $(+++)$
- Lökosit: $2.400/mm^3$
- Trombosit: $85.000/mm^3$

olarak saptanan bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?