Otuz sekiz yaşında, uzun süredir bronşiyal astım ve alerjik rinit tanısı olan kadın hasta; bacaklarında ağrılı nodüller ve el bileğinde his kaybı (mononöritis mültipleks) şikayetiyle başvuruyor. Laboratuvar tetkiklerinde periferik kanda belirgin eozinofili () ve serumda p-ANCA pozitifliği saptanıyor. Bu hastada tanısı düşünülen vaskülit tablosu için en tipik histopatolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Damar duvarında ve damar dışında eozinofillerden zengin granülomatöz inflamasyonAnswer
- BTüm katmanları tutan nekrotizan inflamasyon izlenmesine rağmen granülom yapısının görülmemesi
- CAort arkı ve dallarında elastik lif harabiyeti ile giden dev hücreli vaskülit
- DÜst solunum yollarında coğrafik nekroz alanları içeren nekrotizan granülomlar
- EArteriol duvarlarında konsantrik düz kas proliferasyonu ile karakterize soğan zarı görünümü
Answer
Damar duvarında ve damar dışında eozinofillerden zengin granülomatöz inflamasyon izlenmesi bu klinik tablo için en karakteristik bulgudur.
Verilen klinik vaka (astım, eozinofili, p-ANCA pozitifliği ve nöropati) tipik bir Eozinofilik Granülomatoz Polianjitis (Churg-Strauss) tablosudur. Bu hastalığın histopatolojisinde küçük ve orta çaplı damarlarda nekrotizan vaskülite ek olarak, hem damar içinde hem de damar dışı (ekstravasküler) alanlarda eozinofillerden zengin granülomatöz inflamasyon izlenmesi en karakteristik bulgudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Eozinofilik Granülomatoz Polianjitis (Churg-Strauss Sendromu) triadını (Astım, Eozinofili, Vaskülit) ve morfolojik olarak granülom varlığını tanıma.
Estimated Time:1m 15s