8 yaşında bir kız çocuk, tatlı su gölünde boğulma tehlikesi geçirirken çevredekiler tarafından sudan çıkarılıyor. Olay yerindeki ilk değerlendirmesinde spontan solunumu ve nabzı saptanmıyor. Çevrede eğitimli iki kurtarıcı bulunmaktadır ve travma şüphesi yoktur. Bu çocuk için olay yerinde başlanacak en uygun canlandırma yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
- Öncelikle beş kurtarıcı soluk verilmeli ve ardından oranında göğüs basısı/soluk döngüsüyle devam edilmelidir.Answer
- BCanlandırmaya doğrudan göğüs basısı ile başlanmalı ve iki kurtarıcı olduğu için oranı uygulanmalıdır.
- CAspirasyon pnömonisi riskini azaltmak amacıyla rutin profilaktik antibiyotik tedavisi en kısa sürede başlanmalıdır.
- DAkciğer ödemini hızlıca geriletmek amacıyla canlandırma sırasında yüksek doz intravenöz diüretik tedavisi verilmelidir.
- EOlay yerinde prognozu hızlıca belirlemek için hastanın ilk dakikadaki APGAR skoru hesaplanmalıdır.
Answer
Suda boğulmada canlandırmaya beş kurtarıcı solukla başlanmalı ve iki kurtarıcı varlığında oranı uygulanmalıdır.
Suda boğulma vakalarında gelişen arrest asfiktik (hipoksik) karakterdedir. Bu nedenle canlandırma doğrudan göğüs basısı ile değil, beş kurtarıcı soluk verilerek başlatılmalıdır. Ayrıca pediatrik yaş grubunda, iki eğitimli kurtarıcı varsa kompresyon-ventilasyon oranı olarak uygulanır. Bu yaklaşım en güncel PALS rehberleriyle uyumludur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Suda boğulmada pediatrik ileri yaşam desteği (PALS) öncelikleri ve kurtarıcı sayısına göre KPR oranları.
Alternative Method
Suda boğulma vakalarında eğer travma (atlama vb.) şüphesi olsaydı, canlandırma sırasında boyun stabilizasyonu da ek bir adım olarak dikkate alınmalıydı.
Estimated Time:1m 30s